[1963-異物梗塞]
沒想到距離上一篇已經一年半了，去年因為疫情的關係，所以有一段時間沒有跑救護，最近一些危急的案子也不會跟，但沒想到今天卻碰到教科書等級的案子。
年約60歲異物梗塞派遣，勤務中心表示病患意識清楚，在經驗中異物梗塞案件中只有10%是真的異物梗塞，這種說意識清楚很有可能只是魚刺卡到喉嚨之類的。到達現場是一樓民宅，一進門就看到病患站著，臉色蒼白，呼吸發出巨大的異音（可能是stridor，但當下沒仔細判斷），家屬表示剛剛喝完牛奶就呼吸困難，過去有腦瘤，開過五次刀，所以本來吞嚥就比較困難，我趕緊把血氧機夾上去，只有60%左右，就開始操作哈姆立克，這是我第一次做真人哈姆立克，也從來沒想過有機會在現場做這樣的技術，因為真的異物梗塞在救護車到達時大多都已經倒在地上了，這個病患因為尚能夠呼吸才可以撐比較久，隨著哈姆立克操作，病患吐出一些痰跟剛剛喝的牛奶，但並沒有看到塊狀物，這時血氧已經只剩41%，大概做了20次後我請學長接手，其實當下還蠻尷尬的，第一次遇到這種狀況，實在不知道多久病患會倒，在訓練中都是壓五下他就倒了，沒想到可以撐這麼久，當下我有個想法是掛個NRM來提高FiO2，畢竟病患還可以呼吸，應該會有幫助，但在這時病患就倒下了，接著學長就開始進行胸外按壓，我則準備BVM、喉頭鏡跟Magill，但後續Bagging的時候發現沒什麼阻力，而且病患的反應變大，包含會阻擋胸外按壓，嘴巴也咬的很緊，我們感覺他的狀況跟剛剛不同，重新評估，呼吸異音也消失，血氧在Bagging下逐步升至100%，但這過程中沒有看到明顯的異物排出，可能被吞下去了吧，後續生命徵象就穩定送醫。
