[2015/3/30] 213-交通意外

[215-交通意外]
多輛機車車禍，一名年約25歲女性受傷，左腳鞋子掉落，造成大姆指指甲掀起，沒有其他傷口，用N/S沖洗後，包紮後自行上車。

[2015/3/16] 209-疾病 210-異物梗塞 211-交通意外 212-疾病

[209-疾病]
年約90歲老人發燒，現場意識狀況比較差一點，就人先先(台語)，過去有HTN，體溫38.1度，SBP約180，其他生命徵象正常，沒有SOB，最近排尿正常，送台安。

[210-異物梗塞]
ALS派遣，跟忠孝97搭配，不過到達現場，餐廳的員工就出來說已經自行排除了...

[211-交通意外]
機車自摔，年約30歲男性，到達現場的時候已經可以自行行走了，右腳膝蓋和腳踝擦傷，右手掌有被機車的碾壓傷，手腕跟手指運動幅度有限且會麻，清洗包紮後送醫。

[212-疾病]
快退勤又派了一件ALS，上面寫呼吸不正常，快到的時候兩號打來說只是喘，由於是老舊公寓，我們帶著三寶和搬運椅上去，家屬說他最近兩天的尿量比較少，今天上午11點後就喘，過去有心臟病史，我們進去年約80老人，無意識，呼吸約24次，動力不佳，現場血壓74/48，脈搏66，血氧98(雖然我覺得量的有問題)，血糖92，Lung Sound Rales 和 Stridor，用搬運椅搬至一樓後給Mask，車上呼吸動力還是差，而且速率又變慢，血壓88/39，脈搏66，血氧、體溫一直量不出來，到院後直接進急救室。整體還蠻像CHF，雖然臆斷有跟上，但處置沒有上來是比較需要檢討的部分。

[2015/3/15] 國道馬拉松

這次國道馬拉松被分到最硬的「起終站」，雖然是全賽事中最硬的救護站，不過跟其他更大型的賽事比起來也沒這麼忙，很多跌倒的不說，整場大概接了四個內科急症，第一個中暑，進來的時候體溫40多度，機巡現場已經上了一條，進來馬上補一條18G，run了1500ml後明顯改善後自離，第二個進來主訴chest pain，因為併合抽筋，所以我們沒辦法很明確知道他的疼痛程度，先上了一條line，由於現場沒有12 lead EKG，所以我們用AED來看lead II，是sinus rhythm，經過一段時間休息還是沒有改善就決定送醫，送醫過程的血氧一直掉，到院只有83，我覺得應該蠻有可能是冠心症的，第三個進來是嚴重抽筋並和Hyperventilation，進來的時候體溫34.x，其他生命徵象正常，我們請PT來幫他治療，過了一段時間還是沒有改善，所以我們決定先用被動回溫，不然低體溫的狀況肌肉也太緊繃，回溫後有好一點，但他一起身還是會持續抽筋，醫生決定給他上IV，看看有沒有幫助，run完一包D5s後狀況有改善，後來又補了一包N/S後自離，後來有跟醫生討論，他說抽筋最單純就是肌肉使用過度，另一種是電解質不平衡導致的抽筋，以結果來說他的狀況是後者，最後一個病人是在我們已經要撤站的時候進來的，臉色蒼白，我第一眼就覺得是熱衰竭，果然體溫一量就是38.4，上了一條line後讓他搭車下去總站。
這次算是參加大協以來收穫最多的一次吧，不過進來的個案都是肘前靜脈16G,18G在打的，我也沒什麼把握就沒插手了。

[2015/3/9] 206-交通意外 207-精神急症 208-精神急症

[206-交通意外]
為一機車和小轎車的車禍，年約20歲機車騎士受傷，我們到達現場病患可以自己站立，表示沒有撞到頭，但會頭暈，左背疼痛，右腳膝蓋和腳腕有擦傷，排除神經學問題後，做清洗包紮後自行上車，車上生命徵象穩定，但感覺他蠻暈的，車上眼睛都閉著，到院後弄張輪椅給他，檢傷二級。

[207-精神急症]
上一趟返隊的時候就看到分隊對面有停一台救護車，而且過很久才離開，應該也是沒送醫，這一趟就是跟那趟同樣的患者，年約70歲婦人在藥局大鬧，說店員的老公強姦她，勤區到場說他有精神分裂確診，所以要強制送醫，我們把約束帶準備好後，她反而就配合上擔架床，因此很順利的送醫。上次跟OT朋友聊天，分享了幾個跑過的個案，他也給我許多學理上的知識，發覺跟個案都吻合，這一次應該是親密關係上的精神分裂，是比較嚴重的一種。

[208-精神急症]
兩號表示報案人今天已經打了156通報案電話，請我們把她強制送醫，到達現場就一年約50歲婦人對著公用電話大吼大叫，隨後安和11、勤區、救災指揮車都來了，現場有些政治妄想的言語，一直說馬英九如何如何，後來勤區騙上車後，送到北醫，她發現被送來醫院就不願意下車，又開始說有人騙她的感情，叫他來跟她下跪，後來又說要叫她媽媽來，就這樣在北醫前面耗了一個多小時，等到他媽媽來後才把她帶走。第一次遇到這麼難搞的，不過這應該符合強制送醫的狀況，只是勤區好像不太願意動用就是了。

[2015/3/2] 205-呼吸問題

今天一整個超安靜...

[205-呼吸問題]
松山機場的呼吸問題派遣，上車先猜Hyperventilation，不過開到機場的門口就打來說取消了，應該是被建國攔走了，平安的一天就這樣度過。

[2015/3/1] 203-疾病 204-路倒

今天代班，第一次跑星期日，果然如預期很安靜，不過白救的學長說今天已經跑到爆了，白救就十幾趟，還有兩趟OHCA和一趟Major Trauma。

[203-疾病]
這趟一出學長就知道是常客了，不過我倒是沒遇過，到達現場為年約70歲男性，應該是為流浪漢就自己上車，說肢體無力要送醫。

[204-路倒]
說路倒也不太精確，現場是在超商內，一高中生因為不想考指考，在店內灌酒，再加上他先前有吃泡麵，吐個滿桌都是，旁邊有他媽媽，要求送長庚，其實他人的意識還算是清醒，就情緒比較低弱，車上生命徵象穩定。