2014年10月29日 星期三

[2014/10/29] 137-創傷 138-疾病 139-交通意外 140-路倒

[137-創傷]
到達現場病患已經被家屬攙扶到一樓,為年約90歲的老杯杯,在廁所腳沒力摔倒,後腦有3*1cm的L/W,沒有失去意識,頸椎壓痛正常,不會手腳麻,但由於年紀比較大,我們還是遵照流程上頸圈長背板,過去有心臟疾病,下肢有一點水腫,車上生命徵象穩定,送仁愛。


[138-疾病]
為計程車救護,沒想到在跑公車救護之前就先跑計程車救護,在路上想說不知道是不是AMI或者CVA,到達現場司機跟我們揮手,從後座走出一個年約30女性,主訴頭痛,手麻,看他的臉感覺剛剛在哭,直覺是hyperventilation,步行上車血氧99,其他生命徵象正常,還蠻典型的,過去有癲癇病史,近幾天劇烈頭痛,有去亞東照CT沒有異狀,車上表示是因為又開始頭痛,所以就提早下班,搭計程車要去醫院,但中途受不了,痛到哭,所以改叫救護車,我猜測頭痛可能跟癲癇有點關係,不過腦的問題實在太複雜了,也不敢妄下定論。

[139-交通意外]
八德路復興路口的交通意外,到達現場是兩台機車的事故,傷者兩名,一名為年約25歲男性,右肩撞到,觸診鎖骨穩固,暴露沒有明顯傷口,沒有撞到頭胸腹,另一位為年約25歲女性,雙腳多處擦傷,經過清洗包紮後,兩位都沒有要送醫,便簽名返隊。

[140-路倒]
路倒派遣,現場在復興忠孝路口,由於交通比較繁雜,學長直接把車開上人行道,我第一眼感覺這種地方不太像是路倒現場,再加上旁邊有人在協助,我趕緊抓著急救包衝下去,但結果真的是路倒,為年約40歲女性,男朋友在旁,吐的滿地都是,我們協助把人搬到路邊,請她男朋友等他比較清醒後再帶他回家。

2014年10月22日 星期三

[2014/10/22] 135-待命 136-交通意外

[135-待命]
現在一般冒煙查看都改較為民服務,有點塞車,到達的時候就說要返隊了。

[136-交通意外]
通報敦化北和南京東路,到達現場繞了一圈都沒看到,突然就有機車騎士跑來說南京東路上有交通意外,因此在跟兩號確定我們的勤務到底是不是這個交通事故,或者說路倒就沒發現,然後算現場派遣,後來確認這趟就是我們的勤務。病患約四十歲,機車自摔,有擦撞到旁邊的汽車,我們到達的時候已經坐在分隔島上,左眼上方有撕裂傷,雙腳膝蓋、左手肘擦傷,安全帽是自己脫掉了,事故時沒有暈過去,雖然他說沒有撞到頭、胸、腹,但頭上有撕裂上,做了加壓止血,其他擦傷清洗包紮後,排除神經學問題,送醫。

2014年10月15日 星期三

[2014/10/15] 133-行為急症 134-暴力

今天中崙嚴格來說出了五趟,除了一趟交通意外,一趟取消外,其他三趟都是喝醉酒相關的。

[133-行為急症]
到勤後沒多久就出了,到達現場為病患的姪子說他叔叔長期喝酒,就會來鬧,雖然沒有暴力行為,但希望可以送松德,不過因為沒有精神病確診,即使勤區到也不能強致送醫,我個人覺得就是長期酗酒而已,後來兩號請家屬直接跟松德ER談,確定松德要收後,就由家屬把他拉上車,沿途雖然一直碎碎念,不過還算可以接受啦。這倒是也是我第一次去松德。

[134-暴力]
到達現場說是一個乘客毆打計程車司機,也有攻擊路人的狀況,接觸明顯又是個酒後鬧事的狀況,一直在馬路上跑來跑去,為了他的安全只好一直追,總之勤區到以後就把他送回家了,中途還有跟路人衝突就不提了。

2014年10月8日 星期三

[2014/10/8] 131-疾病 132-疾病

[131-疾病]
到達現場是一診所,護士出來表示病人有做腹膜透析,有高血壓病史,今天感覺不舒服來診所看診,但目前意識不佳,橈動脈摸不到,我們接觸病患時,約40歲女性,病患閉著眼,叫他有反應,橈動脈摸不到,現場血壓測不出來,血氧數值低,但因末端肢體缺血我認為不太準,現場先給鼻管,上車後血壓正常,但因血氧還是不好就換NRM,家屬表示今晚七點應該要做腹膜透析,但因為不舒服所以先到診所看診,除了洗腎外還有HTN,到院後馬上做EKG送入急救區。
自從上次洗腎OHCA後,我就蠻注意高血鉀的問題,現場我也先猜高血鉀,生命徵象和病史感覺也有點像,但醫院的EKG看起來還好,QT延長,反而比較像是低血鈣,有陣子沒遇到ACLS的case,對於EKG判讀還不太穩,需要多多加強了。



[132-疾病]
病患約40歲女性,今天從臺大急診出院,原本有疑似膽囊炎,但後來排除,現場主訴,頭暈想吐,有點喘,生命徵象正常,病患非常虛弱,用椅式擔架送到一樓後送醫,車上有再吐一些,顏色是綠色的,個人臆斷是腸胃道發炎併合過度換氣。

2014年10月1日 星期三

[2014/10/1] 129-待命 130-路倒

[129-待命]
出到仁愛路貳樓附近的煮焦派遣,跟金華13合作,確認現場沒什麼問題後就返隊。

[130-路倒]
到達現場看到一個人倒在路邊的汽車和機車中間,我趕緊擠進去看狀況,對痛有反應,有一點酒味,後來叫著叫著,人就醒過來了,後來看證件知道就住在附近,就看著他搖搖晃晃回家。這趟腦袋有點空白,對臨場的反應有時候也是起起伏伏。