[2014/12/31] 163-交通意外 164-疾病 165-交通意外 166-創傷 167-路倒 168-交通意外 169-路倒 170-交通意外 171-路倒

今年有幸可以來高救隊支援跨年場，且由於是跨年場，所以沒有執勤的時間限制，從傍晚開始執勤到隔天(隔年)的早上，因為管制區內的派遣都會由裡面的EMS負責，所以今天的勤務沒有什麼跨年感，不過因為很多人在這一帶活動，事件自然多，但也因此支援別分隊的機會就少了。最後共執勤14小時，共出勤九趟，永吉當天出了43趟，聽說他們的歷史紀錄是49趟。

[163-交通意外]

現場在敦化南路，算是復興的勤區，這樣看來應該是大安區和松山區的車都被派光了，再加上路上車很多，花了約十分鐘才到現場，是一對母子騎機車被後面的汽車追撞，我們到達現場的時候，勤區已經在問話了，第一眼沒發現外傷，媽媽表示左邊臀部有點痛，有點頭暈，沒有大礙，便請他們上車送醫，到院後，小朋友有覺得頭暈想吐，整體算是小車禍。

[164-疾病]

現場是狹小的巷子，我們把車停在巷口，推擔架床進去，家屬在門口表示病患意識不清，過去有DM和帕金斯症，我趕緊拿著急救包進去，病患年約80歲，叫他有反應，呼吸正常，橈動脈正常，馬上測vital sign，血糖167，血壓、血氧、體溫、瞳孔正常，整體算是正常，我覺得他意識清楚，只是不太想理人而已，翻身上搬運毯以後搬運上車，車上有把他的手舉起來放下，有避開臉部，看起來意識還ok，車上生命徵象正常。

[165-交通意外]

支援八德勤區，到達現場是一機車和小貨車的擦撞，看機車損壞的情況，感覺速度蠻快的，學長快速拿了collar給我，我帶著急救包下車接觸病患，病患下巴和人中有擦傷，表示安全帽是朋友協助脫掉的，沒有失去意識，有一點頭暈想吐，頸椎壓痛正常，沒有手腳痲的情況，檢查瞳孔4mm對光有反應，手腳都可以正常運動，處理擦傷後，協助他上車後送醫，車上生命徵象正常。

[166-創傷]

原本是路倒派遣，到達現場是年約70歲老人喝酒跌倒，左側髖關節疼痛，腳板可以正常掂高和抬高，兩側腓神經正常，但要動大腿就比較困難，原本想說用大塊抽氣式護木來固定，但後來決定直接用三角巾續帶來綁，之後用雙人搬運放上椅式擔架床，車上血壓99/54，體溫34.7偏低，血氧正常，應為喝酒造成血管擴張所致，詢問病患會不會冷，他說不會，因此就沒有特別做保暖的動作，到院後，X光顯示髖關節下方有骨裂。

這趟跟RV一起跑，他有提供一些骨科的PE方式，大致上就是從遠端肢體一路做回來，來找出受傷的區域，至於是骨頭、肌肉、神經的傷害就比較難判斷。

[167-路倒]

這趟路倒在管制區內，第一次跑這種場合蠻特別的，因為已經十一點多了，人已經非常多，很多人就直接坐在馬路上，我們就逆人流而上，車子慢慢上，人就一直散開，花了一些時間終於到達現場，結果病患自己跑過來說他已經沒事了，所以不用送醫，真搞不清楚為什麼要報案，不過在人流中穿梭也是種經驗啦。

這趟勤務結束後，已經很接近12點了，原本想說慢慢開會不會就可以在某個角落看煙火，但開著開著發現撐不到12點，就改成趕緊回分隊看電視，可惜最後在12:00回到車庫，沒有參與到倒數。

[168-交通意外]

到達現場是機車和小轎車的車禍，機車從後面被撞擊，現場看起來機轉不嚴重，傷者兩名，一男一女，都沒有撞到頭、意識改變，男生比較嚴重一點，右腳膝蓋疼痛，暴露僅有擦傷，女生是右手肘有點擦傷，兩人皆表示不用送醫，所以簽名返隊。

[169-路倒]

標準的路倒病患，現場有朋友跟勤區陪同，說他剛剛醉到一直往馬路衝，只好叫救護車把它丟到醫院，我們把他搬運上擔架床，同時我也看好靜脈，不過由於醫院很近且旁邊有人陪同，所以後來沒有打IV，到院後有比較清醒一點，然後吐了一堆。

[170-交通意外]

河堤外的交通意外，一過水門就有人來引導，為一對年輕人與朋友在河堤外騎車自摔，駕駛右側躺在地上，腳部有一灘血，快速排除神經學問題，左腳有一個3*6的L/W，深度很深，脂肪層都外漏，用紗布覆蓋後用彈繃壓迫，搬運上車，女生僅有一些肢體擦傷，車上除了駕駛血壓稍低外，生命徵象都正常，到院後，醫生檢視傷口還是持續出血，所以又在放了一大堆紗布在包回去加壓。

[171-路倒]

永吉夜救就是東區路倒，不過這趟算是比較尾聲了，現場倒是沒有很混亂，其他學長姐稍早回來說，到現場倒的好幾個，其實也不知道是哪一個叫救護車。現場是在威秀的二樓，一個年約20歲外國人路倒，我們上去叫一下就醒了，經過溝通後就可以自行離去。倒是我們準備離開的時候看到永吉95(二踢)停在我們後面，正在處理另一個路倒。


後記：
去年第一年下分隊就是從1/1開始跑
而在年末有幸可以在永吉從12/31跑到1/1 頗具意義
每次去永吉都有不同的收穫
第一次是在民眾基本救護的跟車見習 算是EMS的啟蒙
後來到今年上半年的T2實習 出勤次數多 自主性高 實務經驗突飛猛進
最後今天的跨年場 反而覺得這段時間學理又有成長 但實務經驗卻跟不上來 不過這也只能仰賴多做多看了
截至今早的勤務 第一年共跑了171趟 8趟OHCA 其中3趟ROSC
在有限的時間下算是有些成長了吧

[2014/12/24] 162-交通意外

我真的是專門跑節日的，實習的時候跑過雙十和中秋，今年元旦跟平安夜都有跑，下週還要跑跨年場呢，原本以為這種日子勤務量會比較多，但實際來看是還好。

[162-交通意外]
到了快九點才出第一趟，應該是以為有兩名傷者以上的交通意外，到達現場的時候剛好電話打來說可以取消，不過既然已經到了，還是去幫八德91看一下，傷者是機車跟計程車的擦撞，由於機車上有一桶碎石，現場就佈滿著石頭，病患是年約60歲男性，接觸時，八德已經在做右手的抽吸式護木的固定，我確定病患是清醒的，就協助上頸圈長背板，送病患上車後便返隊。

[2014/12/21] 富邦馬拉松

今天第一次參加大型活動的救護支援就是國內的大盛會富邦馬拉松，它的救護配置共有13個救護站，站與站之間有機車巡邏，而我這次就被分配到基隆河左岸的巡邏工作，其實去之前對於工作內容和可能遇到的狀況都只能靠大家的傳聞，這幾天下來聽過的有hypoglycemia、Hypothermia、shock...等，昨天晚上還特別去生了一罐D5w，不過今天一整天下來算很peace啦，一個病人都沒撿到，唯二的無線電呼叫都是叫我去送沙龍巴斯噴劑...，倒是側掛的氧氣包詢問度蠻高的，但它還需要更好的設計，我的想像是左側掛大的急救包，右側掛氧氣包，但目前看來可能要設計一些架子才能達到良好的配置。而今年在終點前還是出現OHCA，不過現場反應的速度很快，電擊後現場就ROSC，到院後就clear了，也算不幸中的大幸。

[2014/12/17] 160-創傷 161-交通意外

[160-創傷]
通報是捷運站的創傷，但到達現場才知道是公車救護，病患為接近80歲男性，因撘車站不穩跌倒，後腦有兩處2*2 A/W，可以看到有腫脹，不會頭暈想吐，頸椎壓痛正常，病患不太願意去醫院，所以就簽名返隊。我個人覺得這種年紀，而且已經撞到有腫起來，還是去醫院掃個CT比較好，不然就是要做一些頭部創傷的衛教，尤其要注意EDH、SDH的問題。

[161-交通意外]
大路口的交通意外，傷者是機車騎士，但詳細的機轉現場沒時間搜集，病患約年約70歲老人，我們到達時由路人扶著頭，我們接觸時他只能看著我們，沒有什麼反應，現場決定整套上，我跟另外一位志工學長去拉擔架和長背板，這時學長回報左邊pulpil放大，對光沒有反應，我一邊拆擔架的扣帶，一邊詢問要不要上氧氣，確定要用後我在上完長背板後給了simple mask，但這時病患開始躁動，幾乎已經掙脫長背板了，我們決定直接搬運，不然再弄下去沒完沒了，上車後血壓206/115，脈搏55，Cushing's triad有出來了，在車上也一直躁動，可以聽到我們說話，我本來還有想說要on IV的，到院後快速跟護理師交接就推進去了，檢傷兩級，在裡面連他是搭救護車來的都不記得了。

覺得自己還是在一切比較危急的狀況沉不下來，我想這跟經驗也有關係吧，越掌握不住狀況就越急，希望學長姐不要太討厭我啊:p

[2014/12/13] 157-創傷 158-交通意外 159-疾病

[157-創傷]
現場在一個東區的按摩店，由於週末人潮眾多，繞了一陣子才到，員工出來說他們的員工在拿東西的時候跌傷，現場是一個空間很狹小的儲藏室，一個年約25歲的女生就趴在地上，感覺非常疼痛，主訴左腳踝痛，但目測沒有明顯變形，沒有失去意識，也沒有撞到頭，頸椎壓痛正常，我們拿抽氣式護木做固定後，就搬運上擔架，由於他非常痛，呼吸次數很快，到院後就換氣過度，算是蠻單純的肢體創傷。

[158-交通意外]
派遣在市民延吉街口，但到了現場沒看到，下車搜尋才在附近的巷口看到警車，這也差太多了吧。病患是年約25歲女性，騎機車被計程車撞，右側著地，右手肘和右膝蓋有擦傷，右手腕疼痛沒辦法活動，沒有意識改變，頸椎壓痛正常，自行上車後送醫。

[159-疾病]
現場是在一家位於二樓的餐廳，我們將椅式擔架床推出電梯就看到病患坐在椅子上，年約80歲男性，旁邊的親友說他剛剛肢體無力快要暈過去，過去有心律不整的問題，病患表示目前除了頭暈外，其他還好，收縮壓95，血氧血糖正常，個人臆測是心律不整暈厥，他表示這是第四次這個樣子，將他搬運上擔架床後送醫，車上血壓有回升至105，到院後檢傷三級。


比較值得一提的是今天三趟都送國泰，而第一趟送進去的時候，跟學姊一起去看上一趟送的小兒額頭創傷，已經縫好了，小孩也活跳跳的；第二趟進去的時候看到，第一趟的病患已經坐在輪椅上跟朋友有說有笑的出院；第三趟送進去則看到第二趟的病患跟媽媽在批價櫃檯準備出院。雖然送的人都是很快就可以出院，但第一次看到他們的恐懼、痛苦、憤怒，在第二次看到他們都已經消失了，其實還蠻有感的。

[2014/12/12] 156-交通意外

[156-交通意外]
晚上去租鏡頭，回家的路上，在巷口看到一個人趴在地上，旁邊有警察和圍觀的人，停下車問怎麼了，了解是機車自摔，表明身份後就上前處理，接觸病患時可以看到臉下有一灘血，意識清楚，但可以聞到酒味，表示剛剛過程有失去意識，雙手會感覺麻，不會覺得頭暈想吐，頸椎壓痛正常，除此之外沒有其他覺得不舒服的地方，但由於有cons change和手麻，我也不敢貿然讓他爬起，所以去車上拿手套先協助脫盔，後續就等到金華93到再處理，車到後跟學長交接，不過感覺主手學長蠻激動的，也沒聽到我在說什麼，後續要翻身我表示我可以協助，但他還是要等到副手下車，翻身後，處理臉上的血，下巴有2cm L/w，沒有持續出血，我看大概不需要我幫忙我就離開了。

[2014/12/10] 154-疾病 155-疾病

今天的case都看不太懂，實在有點煩悶。

[154-疾病]
這趟是派遣無意識，我在車上已經把cath從腰包拿到口袋，隨時準備要使用了。到達現場，家屬已經在樓下說剛剛叫都沒反應，但現在已經好了，我們帶著器材進入，是一年約85歲的老爺爺，意識清楚可以自由對答，Hx有心室肥大和肺動脈高壓，下肢水腫嚴重，現場血壓、血氧、血糖、瞳孔、辛辛那提都正常，病患表示就是說不出來不舒服，且感覺到冷，量體溫也正常，實在看不出有什麼問題，搬運上車後，生命徵象正常，到院後檢傷3級。

[155-疾病]
疾病派遣，到現場看到人躺在人行道上，病患為年約40歲女性，友人說他們剛吃完飯，正準備要搭計程車，結果人就暈厥，正面倒到地上，左眼下緣有腫脹，現場病患意識狀況還好，GCS14分，血壓血氧血糖皆正常，後來可以在別人的輔助下坐起後又站起，表示頭暈想吐，稍微吐出一點東西後，就上車送醫。現有的資訊也想不出來為什麼，本來想說有點像循環問題，但數據出來也都還好。

[2014/12/3] 153-疾病(取消)

[153-疾病(取消)]
超級遠的派遣，信義路六段，但殺到五段的時候就被取消了。後來看派遣系統好像本來是出雙軌，有可能是中崙去支援永吉＠＠，但後來發現誤報，就取消一台車這樣。

[2014/11/26] 150-交通意外 151-疾病 152-交通意外

最近一個月的救護量又恢復正常了，二踢還出了一趟OHCA。

[150-交通意外]
一路口機車騎士在待轉區被小轎車撞到右腳，右腳踝上方有腫脹和一些A/W，清洗包紮後，確認沒有其他問題，且病患能自行行走，便送醫觀察。

[151-疾病]
現場是在公寓的六樓，因為正值選舉，所以好像是某個里長候選人看到救護車也跟著上來了，病患是102歲的人瑞，主訴發燒、頭痛，過去病史有HTN，現場測量體溫39.1度，其他生命徵象正常，好像因為攝護腺問題所以有on foley，還可以自行行走，講他引導到椅式擔架床後，送仁愛，到院後表示想要嘔吐，但並沒有吐出什麼東西。好像是第一次送到破百歲的病人，身體算是蠻健康的，由於病患穿很多，且沒有喘的問題，所以也沒有特別去聽lung sound，隨意猜個UTI好了。

[152-交通意外]
原本要退勤了又響，現場就在長庚醫院外面，機車騎士為了閃避前方準備轉彎的計程車自摔，沒有明顯外傷，也沒有撞到頭或者頸椎問題，因此簽名後返隊。

[2014/11/19] 146-創傷 147-創傷 148-交通意外 149-疾病

[146-創傷]
現場在小巨蛋的溜冰場，第一次跑小巨蛋裡面，上一次是個外圍的砍傷。傷者為年約20歲男生，已經被移到醫護室休息，不過現場沒有醫護人員，真不知道那個醫護室是要給誰用的，第一眼看到病患的血色不太好，疼痛劇烈，肢體冰冷，說溜冰跌倒撞到腰，現場體溫比較低，35.4度，確認沒有撞到頭和頸椎傷害後，先將最大塊的抽氣式護木放到椅式擔架床，再將他搬運上去後固定，要離開的時候突然有個女生也說他要跌倒要一起去醫院，但情況比較輕微，主訴尾椎疼痛，但可以自行行走，男生車上血壓正常，但脈搏偏低，54次/分，到院後醫生PE感覺比較是L段後段的問題。嚴格來說男生的生命徵象是有點異常的，但由於他本來就身處在一個比較不正常的環境，是有礙判斷的，不過緩脈還是會讓人針對高位脊椎傷害多想一下。

[147-創傷]
現場在一個車庫，一約75歲老奶奶下機車的時候因為太高所以跌倒，也是摔到腰，沒有撞到頭，跟上一個case十分的類似，為一個差別只是疼痛的位置比較高，約L段上段，車上生命徵象穩定，送松山空總。

[148-交通意外]
現場有一男一女坐在地上，為兩輛機車擦撞，看起來都不嚴重，沒有撞到頭，不會頭暈想吐，現場也排除頸椎傷害，處理他們四肢的一些擦傷後，送醫。倒是在醫院，看到一個病人由家屬自送，我一看他推進去呼吸型態就怪怪的，呼吸動力不足，速度也慢，進去vital sign果然非常差，血氧80，收縮壓81，馬上開始BVM，IV full run，後來簾子就拉起來了。

[149-疾病]
到現場管理員說是跌倒，我們進入住屋，內部非常空，到了現場的房間也只有簡單的傢俱，病患妹妹表示病人剛從美國回來，所以先住在這裡，這兩天找不到他，所以找鎖匠來開門就看到他姐躺在地上，主訴背部疼痛，但沒辦法明確說出跌倒的時間，但至少一天以上，接觸病患時，意識清楚，可以對答，但肢體冰冷，臉色蒼白，橈動脈微弱，第一時間覺得應該有脫水的狀況，再加上病患腳一直抖，應該也跟電解質不平衡有關，這幾天天氣這麼冷，失溫也不能排除，兩天沒有吃東西血糖也需要注意，病患除了表示背痛外，沒有頭暈想吐，頸椎壓痛的問題，所以我們直接把她抱上擔架床，送台安，車上體溫35.5度外，其他生命徵象正常。到院後，直接推了進去，血壓91/49，血糖90，檢傷2級。

[2014/11/12] 142-疾病 143-疾病 144-交通意外 145-交通意外

今天中崙大爆發，五個小時內兩梯共出了九趟，今天跑勤的感覺蠻順的，做了蠻多東西呢。

[142-疾病]
現場在一辦公大樓內，我們推著擔架床進去，該公司同事出來說突然意識怪怪的，手腳一直揮，不會講話。我們進去就看到一個年約50歲的女性躺在地上一直揮手腳，第一眼有點像seizure，但也沒有很像，對於外界的活動還是有一定的認知，目測ABC沒有問題，馬上到頭部看瞳孔，約3mm，過去病史不詳，血壓正常，血氧跟體溫還有血糖都遇到劇烈的反抗，後來還是三個人一起測了血糖，數值為47，但由於他劇烈反抗我們也不敢貿然給糖粉，所以就泡了糖水騙她喝，喝得量雖然不多，但可以感受到意識有改善，就近送台安後，由於還是沒辦法on IV，所以就騙他喝了三隻D50w，意識明顯趨於正常。這個case有趣的點在於還沒有測到血糖前有太多總可能了，除了一開始猜的seizure，drug甚至psy都有猜。

[143-疾病]
現場為一家餐廳，現場為一約30歲女性倒在地上，病患先生說他剛剛在吃飯，做高腳椅，剛剛有跟他說有點不舒服，然後就倒下去了，沒有什麼病史，但平常血壓比較低，現場血壓測不出來，血氧、血糖正常，脈搏107次/分，我個人臆斷是比較單純的低血壓，所以沒有特別切入ACLS survey，車上血壓95/65，脈搏107次/分，血氧99，到院後下車前有點出現Hyperventilation，換床後整個發作起來，我跟學姊提了一下，她馬上拿了個塑膠袋來，後來有比較緩和。

[144-交通意外]
現場為敦化忠孝路口，車上看到一個人躺在公車下，我抓著頸圈跟急救包就衝下去，接觸病患時意識清楚，表示有撞到頭但沒有失去意識，左側著地，左手肘跟左膝覺得有點麻和痛，沒有撞到胸腹，現場花了一點時間決定要不要上長背板，後來還是做完整一點，上車後決定送國泰，車上我run了ETTC的PE，左手肘的麻感覺比較像是缺血造成的，其他應該沒有大礙。算是一個現場看起來很嚇人，但病人狀況還好的case，但我覺得第一眼決定要走比較完整的流程，就不要因為中途感覺病患還好就猶豫了。

[145-交通意外]
巷子內的交通意外，為一機車因為視線不良所以撞到行人，現場行人為一約70歲老人，坐在椅子上，學長們去處理他，我則負責機車騎士，機車騎士可以站著，說戴著安全帽但左臉頰著地，目視有點腫漲，意識沒有改變，不會頭暈想吐，頸椎壓痛正常，不會手腳麻，但雙腳有擦傷，但由於她的褲子有點窄，所以就決定到醫院再處理，車上生命徵象正常。

[2014/11/5] 141-疾病

[141-疾病]
民族東路的派遣，算是有點距離，到達現場家屬就來開門，說老人從下午開始發燒，食慾不佳，過去有高血壓病史，進入住家，為約80歲老奶奶，意識清楚，體溫38度，其他生命徵象正常，家屬又表示一個禮拜前有去掛過急診，好像肺部有些感染，搬運上車後，呼吸音clear，生命徵象正常。

[2014/10/29] 137-創傷 138-疾病 139-交通意外 140-路倒

[137-創傷]
到達現場病患已經被家屬攙扶到一樓，為年約90歲的老杯杯，在廁所腳沒力摔倒，後腦有3*1cm的L/W，沒有失去意識，頸椎壓痛正常，不會手腳麻，但由於年紀比較大，我們還是遵照流程上頸圈長背板，過去有心臟疾病，下肢有一點水腫，車上生命徵象穩定，送仁愛。


[138-疾病]
為計程車救護，沒想到在跑公車救護之前就先跑計程車救護，在路上想說不知道是不是AMI或者CVA，到達現場司機跟我們揮手，從後座走出一個年約30女性，主訴頭痛，手麻，看他的臉感覺剛剛在哭，直覺是hyperventilation，步行上車血氧99，其他生命徵象正常，還蠻典型的，過去有癲癇病史，近幾天劇烈頭痛，有去亞東照CT沒有異狀，車上表示是因為又開始頭痛，所以就提早下班，搭計程車要去醫院，但中途受不了，痛到哭，所以改叫救護車，我猜測頭痛可能跟癲癇有點關係，不過腦的問題實在太複雜了，也不敢妄下定論。

[139-交通意外]
八德路復興路口的交通意外，到達現場是兩台機車的事故，傷者兩名，一名為年約25歲男性，右肩撞到，觸診鎖骨穩固，暴露沒有明顯傷口，沒有撞到頭胸腹，另一位為年約25歲女性，雙腳多處擦傷，經過清洗包紮後，兩位都沒有要送醫，便簽名返隊。

[140-路倒]
路倒派遣，現場在復興忠孝路口，由於交通比較繁雜，學長直接把車開上人行道，我第一眼感覺這種地方不太像是路倒現場，再加上旁邊有人在協助，我趕緊抓著急救包衝下去，但結果真的是路倒，為年約40歲女性，男朋友在旁，吐的滿地都是，我們協助把人搬到路邊，請她男朋友等他比較清醒後再帶他回家。

[2014/10/22] 135-待命 136-交通意外

[135-待命]
現在一般冒煙查看都改較為民服務，有點塞車，到達的時候就說要返隊了。

[136-交通意外]
通報敦化北和南京東路，到達現場繞了一圈都沒看到，突然就有機車騎士跑來說南京東路上有交通意外，因此在跟兩號確定我們的勤務到底是不是這個交通事故，或者說路倒就沒發現，然後算現場派遣，後來確認這趟就是我們的勤務。病患約四十歲，機車自摔，有擦撞到旁邊的汽車，我們到達的時候已經坐在分隔島上，左眼上方有撕裂傷，雙腳膝蓋、左手肘擦傷，安全帽是自己脫掉了，事故時沒有暈過去，雖然他說沒有撞到頭、胸、腹，但頭上有撕裂上，做了加壓止血，其他擦傷清洗包紮後，排除神經學問題，送醫。

[2014/10/15] 133-行為急症 134-暴力

今天中崙嚴格來說出了五趟，除了一趟交通意外，一趟取消外，其他三趟都是喝醉酒相關的。

[133-行為急症]
到勤後沒多久就出了，到達現場為病患的姪子說他叔叔長期喝酒，就會來鬧，雖然沒有暴力行為，但希望可以送松德，不過因為沒有精神病確診，即使勤區到也不能強致送醫，我個人覺得就是長期酗酒而已，後來兩號請家屬直接跟松德ER談，確定松德要收後，就由家屬把他拉上車，沿途雖然一直碎碎念，不過還算可以接受啦。這倒是也是我第一次去松德。

[134-暴力]
到達現場說是一個乘客毆打計程車司機，也有攻擊路人的狀況，接觸明顯又是個酒後鬧事的狀況，一直在馬路上跑來跑去，為了他的安全只好一直追，總之勤區到以後就把他送回家了，中途還有跟路人衝突就不提了。

[2014/10/8] 131-疾病 132-疾病

[131-疾病]
到達現場是一診所，護士出來表示病人有做腹膜透析，有高血壓病史，今天感覺不舒服來診所看診，但目前意識不佳，橈動脈摸不到，我們接觸病患時，約40歲女性，病患閉著眼，叫他有反應，橈動脈摸不到，現場血壓測不出來，血氧數值低，但因末端肢體缺血我認為不太準，現場先給鼻管，上車後血壓正常，但因血氧還是不好就換NRM，家屬表示今晚七點應該要做腹膜透析，但因為不舒服所以先到診所看診，除了洗腎外還有HTN，到院後馬上做EKG送入急救區。
自從上次洗腎OHCA後，我就蠻注意高血鉀的問題，現場我也先猜高血鉀，生命徵象和病史感覺也有點像，但醫院的EKG看起來還好，QT延長，反而比較像是低血鈣，有陣子沒遇到ACLS的case，對於EKG判讀還不太穩，需要多多加強了。

[132-疾病]
病患約40歲女性，今天從臺大急診出院，原本有疑似膽囊炎，但後來排除，現場主訴，頭暈想吐，有點喘，生命徵象正常，病患非常虛弱，用椅式擔架送到一樓後送醫，車上有再吐一些，顏色是綠色的，個人臆斷是腸胃道發炎併合過度換氣。

[2014/10/1] 129-待命 130-路倒

[129-待命]
出到仁愛路貳樓附近的煮焦派遣，跟金華13合作，確認現場沒什麼問題後就返隊。

[130-路倒]
到達現場看到一個人倒在路邊的汽車和機車中間，我趕緊擠進去看狀況，對痛有反應，有一點酒味，後來叫著叫著，人就醒過來了，後來看證件知道就住在附近，就看著他搖搖晃晃回家。這趟腦袋有點空白，對臨場的反應有時候也是起起伏伏。

[2014/9/24] 126-疾病 127-交通意外 128-交通意外

[126-疾病]
因為上課的關係比較晚到，但一踏進去拿好背心就響了，一個沒有電梯的三樓住戶，家屬表示病患覺得很痛，我們第一眼看到是一位約80歲老太太，坐臥在床上並扶著她的右背，約腎臟的位子，可以感到他十分的疼痛，家屬表示有低血壓的問題，也有在吃藥，但不知道是吃什麼藥，我們將她扶到搬運椅並下樓，車上生命徵象穩定，並表示過去有結石過，跟現場的臆斷相同，最後送國泰。

[127-交通意外]
ㄧ機車自摔意外，我們到達時，勤區已經在場，並已經將車和人移到路邊，病患23歲男性，意識清楚，沒有撞到頭胸腹，主訴腳疼痛，雙腳膝蓋、右腳背、左手肘都有擦傷，做清洗包紮後送醫。

[128-交通意外]
因為計程車逼車導致兩台機車車禍，傷者兩名，一名男性僅左手肘擦傷，現場處理後不送醫，另一名女生右臉挫傷、右手踝腫脹、雙腳多處擦傷，沒有撞到頭胸腹、現場清洗包紮後送醫。

[2014/9/17] 125-交通事故

從建國回來後實在異常平安，重來沒有跑超過兩趟過。
今天一踏入二樓鈴就響了，衝進去備勤室拿背心，發現櫃子換位置，最後就沒趕上...囧

[125-交通事故]
到了快九點才有第一趟的出勤，是在停車場的交通事故，為一汽車和機車擦撞，受傷的是機車乘客，到達現場時，病患躺在地上，頭靠著他朋友，主訴右腳小腿以下疼痛，我們看到右腳指有些撕裂傷，做清洗包紮後，確定沒有其他地方不舒服，就上擔架，送醫。

[2014/9/10] 124-交通意外

上禮拜分隊常訓就沒有跑勤了 再加上最近中崙還蠻平安的
導致這一個月跑得有點少 今天突然有種生疏的感覺

[124-交通意外]
今天也是拖到退勤前20分鐘才響，到達現場時轄區已經到了，傷者兩名，為機車騎士跟乘客，皆年約25歲，騎士男生說右膝疼痛，做暴露只有一點點淤青，乘客女生說屁股有撞到，兩人皆沒有撞到頭、頭暈想吐、肢體麻的狀況，接著就上車送仁愛，檢傷四級。又是一個濫用救護車的例子。

[2014/8/27] 122-交通意外 123-疾病

今天下午分隊的91就去支援瓦漏，一到分隊學長就說91可能很晚才會回來，快八點鈴響了，滿頭問號跑下樓，91明明就不在啊，後來值班的學長才跟我們說是線上派遣。

[122-交通意外]
91車回來沒多久就派遣，現場是機車和計程車的車禍，看起來不嚴重，勤區已經在場，傷者為機車騎士，可以站著自行上車，主訴右手手肘疼痛，沒有撞到頭，也沒有暈過去，胸口有撞到，稍微有點痛，但不覺得喘，右手食指有L/W，右手肘和右腳有三處A/W，做沖洗包紮後，又說右手掌有點酸麻，做了一些神經學評估，應該只是單純跟龍頭撞擊造成局部循環不良所造成的酸麻，而也手部的主要神經應該是在手背部，送中興，也是我第一次跑到中興。

[123-疾病]
疾病派遣，現場是個公園，公園的入口為了防止機車進入做了閘門，這也讓擔架很難進入，我們換成椅式後才進入公園，病患躺在長椅上，年約70歲男性，第一眼感覺就不太對，意識不清且一直嘔吐，嘔吐物有酒味，路人說他本來在跟他說話，就突然變成這樣，呼吸次數約24次/分，橈動脈很微弱，現場血氧85，血壓90/54，脈搏74，血糖150，先給簡單面罩8L/分，現場瞳孔成針狀且無光反射，再搭配嘔吐的狀況，學長臆斷是ICH，我們把病患搬上擔架床，換成椅式後嘔吐的狀況更為嚴重，我們只能暫時移除面罩，花了一些功夫才把擔架搬出公園，上車後改半坐臥，除了keep airway外還降個腦壓，車上本來想試IV，但後來血壓量出來是165/94就算了，血氧後來有比較穩定約96，到院後檢傷一級，直接進重症區，endo、IV、NG、foley全套上。
這趟的思考還蠻曲折的，由於在公園的長椅上，其實還蠻容易掉以輕心的，再加上其實還蠻像喝醉酒，在意識不清的鑒別診斷中是到了瞳孔測出來才比較有方向，然後車上的vital sign其實也可以驗證臆斷，但我太晚連結到ICH，其實車上可以換NRM，衝血氧到100來降腦壓，在無法鑒別診斷的狀況下也只能見招拆招，他的呼吸問題應該只是單純嘔吐造成Airway的問題，隱藏在後面最危險的反而是神經學的問題。不過這就是經驗吧，學長說他之前跑一個很類似的，所以他很快就可以聯結上，到院後學姊一看也說是ICH。

[2014/8/20] 平安夜

蠻難得的，好像是下分隊後第二次吧。

[2014/8/13] 120-疾病 121-疾病

[120-疾病]
到達現場時，家屬已經在一樓等待，說家住七樓，約75歲老人，有膀胱癌及HTN，這兩天變得比較喘，需張口呼吸，以跟安寧病房聯絡過，表示要先送急診，我們將椅式擔架床和三寶推入電梯上樓，接觸病患時，病患躺在床上，眼睛張開，稍喘，意識比較差一點，家屬表示跟平常無異，血壓正常，脈搏140，血氧95，搬運至一樓上車，車上給予Simple Mask後，呼吸次數有改善，lung sound clear，腹部腫脹，不知道跟排尿有沒有關，到院後檢傷2級。

[121-疾病]
到達現場時，一個老奶奶坐在椅子上，意識有點晃神，家屬說他血壓高不舒服，近期有在吃心律不整的藥物，之前才UTI住院，也有腎結石的問題，我們接觸病患時，她僅瞪大眼睛看著我們，家屬說他很容易緊張，現場BP 174，BT 38.6，由於cons怪怪的，有測suger 150，無單側肢體無力的狀況，在評估的過程中，奶奶好像突然就醒了，可以正常對答，後來就送往國泰，檢傷2級。
我覺得奶奶主要不舒服不是因為BP，應該是UTI導致的fever，但cons的狀況，可能是真的嚇到或者有其他問題。

[2014/8/6] 118-疾病 119-路倒

[118-疾病]
健身房內的派遣，頭暈肢體無力，到達現場為一約40歲女性，坐在椅子上，有嘔吐的狀況，呼吸稍快，臉色嘴脣蒼白，抓橈動脈很淺，血氧98，剛剛在激烈運動後，就覺得頭暈想吐，沒有其他不舒服，過去有B肝病史，我們搬運至一樓，平躺上車，車上血氧98，血壓80/62，送國泰。我臆斷只是一般激烈運動，血管擴張，心輸出不足且體液比較不足造成的低血壓，到院後，狀況有改善。

[119-路倒]
應該是稍微有喝一點的年輕女性，在路邊睡覺然後就有人報案了＝＝...

[2014/7/30] 117-交通意外

今天是最後一次去建國實習，也是最近包含T2實習三個月的高救之旅最後一天。

[117-交通意外]
這趟派遣十分的遠，到了西湖站那邊了，開了11分鐘才到，這次學長把手機開GPS來導航，到達現場時看到一中年男子坐在斜坡上，意識清楚，說剛剛騎機車下坡滑倒，雙手手臂延伸到大拇指麻，像是螞蟻在爬，雙膝疼痛，其他就沒有明顯外傷，頸椎壓痛正常，脊椎也無異狀，但由於符合頸圈適應症，所以我們還是上頸圈長背版，車上生命徵象穩定，沒有過去病史和過敏史，研判應該是C6有壓迫到，原本要送往內湖三總，但因為滿床，所以改送臺北長庚，到院後，colla留下，長背板回收。

[2014/7/16] 111-交通意外 112-疾病 113-交通意外 114-創傷 115-路倒 116-創傷

[111-交通意外]
分隊旁邊的派遣，結果繞了一圈發現現在在立體停車場裡面，進去的時候警衛說是簡單的停車糾紛不需要救護車，但由於交通隊還沒有到，所以我們還是上去看一下，現場在停車場的四樓，但我們開到二樓就因為限高，高頂T5上不去，所以就只好在二樓等交通隊到場簽名後返隊。

[112-疾病]
報案地址模糊，到達現場未發現，請兩號確認後再前往，到達時看到一個老人跟家屬站在路邊，老人帶著口罩，右手扶著下顎，主訴為因口腔癌造成下顎嚴重疼痛，病患自行上車後，給予半坐臥，測量生命徵象，蠻奇怪的是左手末端濕冷，血氧測起來怪怪的，換手測就正常，生命徵象穩定，到院後自行下車，檢傷三級。
又一個濫用救護車的案例，在等我們找到他的時間不就搭計程車去就好了嗎...

[113-交通意外]
建國地下道的派遣，聽到地址時直覺想到之前基隆路地下道的車禍。現場為已經出隧道的上坡，到達現場時看到一個男生摟著女生，女生的意識看起來不佳，膚色有點蒼白，快速目視AB沒有問題，抓橈動脈摸不到，男生說他們騎機車，突然前面的汽車倒退，他們的腳就被夾到，下車後可能因為現場太悶熱而感到不適，我們拉下擔架，把她送進救護車，主訴頭暈、左腳疼痛，BP僅有78/40，學長判斷為迷走神經失常造成的低血壓，所以不打IV，送醫的過程再量一次就回升到112/80，左腳看起來應該是挫傷，男生右小腿也有淤青的狀況。
看到病患的第一眼讓我想到在永吉跑的那趟chest pain，不過相對的機轉沒有搞清楚，因此沒有想到只是單純的迷走神經失常暈厥，連zoll都想上了ＸＤ

[114-創傷]
現場為北安路的一個小巷子，到達現場後，有人出來招呼，說老人跌倒以止血半小時還是在流，接觸病患時為約80歲老人，意識清楚，ABC沒有問題，有人用紗布壓住他的後腦，評估頸椎壓痛有無異常、詢問手腳會不會麻，有沒有暈過去及頭暈想吐的狀況，結果都沒有，因此就把他歸類為簡單的頭部撕裂傷，不用上頸圈長背板，拿開紗布，幾乎沒有在出血，學長用濕紗清洗血跡，再用紗布覆蓋併用寬帶直接綁起來，中途我有詢問機轉，病患是因為腳沒力所以才跌倒的，過去沒有其它病史。這種老人跌倒撞到頭最近一個月大概跑三次了吧。

[115-路倒]
就...喝醉路倒，不過沒有說很醉，幫他招台計程車送他回家。

[116-創傷]
鬥毆受傷，我們到達的時候勤區已經在了，還是剛剛那趟路倒的勤區，一位70歲婦人跟女兒爭執，左側背部撞到桌腳，尚可自行移動，做暴露沒有明顯外傷，過去有HTN，現場血壓稍高外，其他生命徵象正常，我們攙扶他到一樓後送醫。送醫過程就一直講爭執的事情，她快死了啊之類的，算是很無奈的救護吧。

[2014/7/9] 109-疾病 110-疾病

[109-疾病]
其實應該也不算疾病派遣，到達現場在一公家機關的一樓，一位老奶奶帶著他的行囊說要住在這裡，他的兒子也在場，奶奶說兒子對她不好，拿他的財產，還要付租金才能住兒子家，因此他自己到安養中心，然後又說了一堆安養中心的問題，會從點滴打毒藥給他，總之就是不希望回家，也不希望回安養中心，想要社會局可以安置他，家屬說奶奶有去看過精神科醫生，但似乎沒有確診，過去有HTN，以現場對談的狀況也不像是有精神病，所以即使勤區到我們也不能強致送醫，家屬也不太想管，想說到現場簽個字就可以強致送醫，雖然非精神病家屬又在場，其實我們就可以直接返隊了，但這樣似乎沒有解決問題，只好跟奶奶說他高血壓應該要去醫院檢查，但他就說他都快死了管什麼高血壓，之後就一直在回安養中心、去醫院中間回圈，好說歹說後奶奶才同意去台大醫院休息，車上血壓比較高，由於奶奶說她一整天都沒有吃東西，到院後學長還去買了一包晚餐給他。當然我們在現場無法判斷奶奶說的是真是假，不過如果是真的比較多，那還真是令人難過。

[110-疾病]
到達現場是路邊，一個青少年坐在地上，旁邊他爸爸扶著他，接觸時，病患意識狀況不佳，大概是對痛有反應，報案路人表示他剛剛暈倒，問他爸爸過去有什麼疾病，他就說身心障礙，也一直問不出來到底是身障、心障以及其他細節，目視AB沒有問題，我抓橈動脈，末端溼冷，脈搏淺快，血壓血氧上去，血壓89/70，血氧93，脈搏112，他爸又一直說臺北黑車這麼多，為什麼警察都不管，我們始終沒有問到到底發生什麼事，上車前，病患意識狀況有改善，上車後測血糖，原本要加測3 lead EKG，但病患突然清醒可以對答，就沒有測了，他表示剛剛有暈過去，好像有流口水，現在有點頭暈，肢體無力，我們發現他眼皮一直跳，懷疑是siezure，車上生命徵象除了脈搏依然稍快以外，皆正常，又說他對注射過敏，所以不能打針，到院後明顯感受到肢體無力，個人臆測是psy併seizure，而他的爸爸應該也有psy吧...
聽學長說，建國現在只要遇到seizure發作未清醒或者意識不清都要給3 lead EKG，應該是呼應之前那個VF seizure的case。

[2014/7/6] 107-交通意外 108-疾病(OHCA)

[107-交通意外]
到達現場病患表示是路人報案的，她腳被汽車輾過，看起來只有一點淤青，表示不需要協助送醫，自行前往醫院就可以了，難得遇見懂得珍惜EMS資源的人。

[108-疾病(OHCA)]
覺得今天太平安了，便準備至少待到十點半，果然過十點就出一趟OHCA支援，到達現場家屬還在討論要不要急救，轄區分隊的學長就先把病患放到搬運墊上，討論之後確定要急救，但不插管，便開始CPR、AED、放口咽，我幫學長備IV，學長第一針有上但後來破掉了，我跟學長同時在打下一針，但兩個都沒有上，便開始搬運病患，上車後就開始協助bagging。五週八趟OHCA，我已經不知道該怎麼形容了...
有幾個要點要注意：
1.高救隊現場執行ACLS就不需要再第二次分析後就離開。
2.上進階呼吸道後BVM 5s一次(要上end-ti CO2)，其他則30:2。

[2014/7/4] EMT2結訓心得

經過四個月的訓練 今天終於確定拿到EMT2的資格了
周間過一種生活 週末又過另一種生活
就這樣過了四個月 中間能夠休息的天數一隻手指算得出來
當下覺得沒有什麼特別的 但現在回頭看也是有點辛苦

當初還在想自己實務經驗不太多 是否要在今年就衝T2
後來受限於生涯規劃 其實也沒有太多的選擇 要去就只有現在了
其實就跟恩來學長當初說的 早去晚去其實沒有很大的差別
重點是要變成什麼樣的T2是自己決定的
高了一階就會被更嚴格審視 在某些特殊救護現場更可能就需要擔起主手的責任
掛著2.0的牌 實際上到底是2.2還是1.2呢？

T2的訓練 學理操練和實習各半
其實在一些情況懂多一點 並不會影響到最後的處置
但可以把一個問題看得更清楚 有更深的思考
實習分別在永吉分隊和亞東醫院
記得第一趟出勤 到達現場 學長就說「就交給你們處理啦」
就這樣跑了超過100小時 40趟
跟其他分隊比起來 我們在永吉的出勤量不算多
但也遇到蠻多第一次看到的case
甚至第一次OHCA還是在永吉跑的 自從那次以後 五週已經七趟OHCA了...
在亞東的時間不長 有很多東西來不及學
進了醫院就會覺得院外跟院內還是有一段差距 用到藥就蠻有醫療的感覺

文末表列感謝名單(!?
感謝國欽學長 從去年夏天的分隊實習一路帶我到現在
感謝羅傑隊長、維忼學長還有醬P的咨詢和考驗 雖然你們問的問題我常常答不出來XD
感謝黑黑學姊和瀚賢學長帶我練IV
感謝小基教官、文碩教官及其他繁族不備記載教官的帶領和指導
感謝湯姆學長和純曲學姊在永吉一起操練 第三天就達成正躺上長背板一分半 俯臥三分鐘的目標
最後感謝我的partner昌賢學長這四個月的配合！

明天剛好是103期的開訓 短短的一年其實進步蠻多的
下個月考ACLS keep walking~

[2014/7/2] 105-疾病(OHCA) 106-交通意外

今天是很特別的一天 第一次可以自己獨自上車協勤
第一次到高救隊協勤 更是T2結訓後第一次協勤
也是因為可以獨自上車 在到分隊後兩分鐘的OHCA支援就可以直接衝了

[105-疾病(OHCA)]
支援很遠的救護，開了十分鐘才到現場，當我們帶著IV包和endo包、抽吸機還有一包上一趟沒有打的IV跑上樓，發現他們已經搬運到二樓了，我便返回轄區的救護車上，把器材放好，IV掛好，準備病人推進來後就開始壓，由於病人牙關緊閉，無法上LMA，轄區分隊就給了一支口咽，車上我持續CPR，轄區分隊的學長給bagging，TP學長嘗試on IV，但病患血管太沉沒打上，從病患四肢和臉的顏色應該已經有一段時間了，到院後持續急救仍是Asystole，家屬表示病患僅50歲，過去有DM和HTN病史，約四點的時候還有出去買東西，但六點就看到倒在地上。
這五個禮拜第七個OHCA，其中有三個ROSC，最近還真的是蠻旺的。到ER學姊有測one touch，應該是要用來鑒別5H5T吧，因為blood sugar會影響K+。

[106-交通意外]
為兩機車的交通意外，傷者是騎同一台的情侶，現場目視情況不嚴重，駕駛回附近的家中拿證件，女生坐在路邊，右膝有些擦傷，我將它清洗包紮後，男生後來回來表示左肩背部疼痛，但我們檢查沒有外傷，學長徵求需不需要送醫，原先他們表示不用，但後來還是決定送醫，車上生命徵象穩定。這趟見識到學長PE檢查的落實，我現場問有沒有撞到頭，病患表示沒有就沒有再多問了，但學長還是把所有機轉都問了，也做了鎖骨胸骨的二評，多做不吃虧啊。

[2014/6/25] 103-交通意外 104-經攣

[103-交通意外]
到達現場為機車和機車的擦撞，傷者有三名，我處理一機車騎士，學長處理另一台的駕駛和乘客，這騎士沒有撞到頭，也沒有暈過去，僅有左腳膝蓋擦傷，左小腿有約4cm的切割傷，用紗布清洗後，還是有出血，我開了新的一包紗布做compression，請另外一位學長先包紮擦傷，最後在包切割傷的部分，由於騎士可以自行行走，我們就沒有再叫支援。另一台車的駕駛只有一些擦傷，但乘客就比較嚴重，坐在地上，右側臉頰腫脹，由於乘客覺得不需要長背板且自行上車，但我們還是給予頸圈固定，車上學長持續做PE，車上要量三個人生命徵象實在有點趕，不過除了體溫外都量完了。到院後機車騎士不願意掛號，一直問能不能和解，他明天還要上班，我個人是覺得他有喝酒覺得理虧，所以想趕快脫身，由於坐救護車不掛號的話，我們要開紅單收救護車使用費1800，後來他說他要去打電話然後就跑走了，不過他的資料我們已經留了，跑有什麼用...

[104-經攣]
聽到經攣的廣播，到一樓順便看一下年紀以做準備，跟預期的一樣是一歲女童，到達現場已經由家人抱至一樓，目視狀況還ok，手有點抖，家人表示之前也有發生過，目前有在發燒，現場體溫40.5度，直接讓他們上車，由於血壓、血氧不好測量，所以改以監控股動脈，目視呼吸狀況也還可以，到院後檢傷二級，體溫39.5度，脈搏193。

[2014/6/22] 099-交通意外 100-疾病 101-創傷 102-創傷

[099-交通意外]
為一腳踏車和小客車的擦撞，到達現場時，病患坐在地上，汽車駕駛有幫他撐傘，病患為一中年男性，主訴右腳和左背部疼痛，由於正在下雨，我們詢問病患能夠行走，就先請他上車，右腳膝蓋有點腫脹，但沒有外傷，背部也沒有外傷，車上生命徵象穩定，但院後換輪椅。

[100-疾病]
到達現場為一民宅四樓，病患為一中年婦女，主訴暈眩嘔吐，現場她抱著一個臉盆，目視已經有吐了一公升了，病患表示中午吃過瓦城後，在東區逛了一下，剛剛返家後就頭暈想吐，現在生命徵象正常，跟他吃同樣食物的先生也沒有異狀，我們請他眼睛閉上，用搬運椅運至一樓後送醫。車上學長建議可以聽個腸音，了解腸蠕動的狀況以搜集更多資訊。

[101-創傷]
老人走路跌倒，路人協助報案，到達現場病患坐在地上，路人幫他撐傘，路人表示老人剛剛跌倒，蹦一聲很大聲，接觸時，病患意識清楚，但因為中聽沒辦法溝通，由於現場在下雨，我們將他搬到擔架床後拉到騎樓，學長持續設法跟病患溝通，包含大聲講話和用筆談，但病患僅表示不願意到醫院，其他都不回應，我們處理後腦約2*2及右手腕1*1的擦傷，同時也測量生命徵象，呼吸12次/分，血氧99，脈搏95，血壓148/58，血糖244，因此我們懷疑他有糖尿病，由於病患無法表達，勤區到場後僅在身上找到病患的證件，但沒有聯絡電話，因此我們決定先送醫，車上有打算打支IV，但考量到病患不太願意，所以就沒有打，由於病患可能淋雨一段時間了，肢體冰冷，且手指皮膚皺皺的，給予保暖後送醫，車上體溫38.9度，脈搏92，血壓149/70，血氧97，到院後脈搏94，血壓141/60。後來勤區透過姓名找到病患住家，直接去家裡找家屬，我們離院前家屬就來了。

[102-創傷]
為EMTP創傷雙軌派遣，到達現場八德的車也剛停好，我們帶著endo和IV跟著上去，有個小孩出來接應，他說他奶奶跌倒撞頭撞到樓梯，目前意識狀況還可以，家屬好像是醫生，跟我們交接很專業，表示病患有DM和hypertension，我們接觸病患時，為一老奶奶，趟在地上，意識狀況清楚，後腦有些出血腫脹，觸診後腦疼痛，但脖子不會，四肢感覺運動功能還可以，我們將她換到擔架床，並冰敷，由於非ALS，我們就交由八德送醫後返隊。

[2014/6/21] 093-交通意外 094-胸痛 095-疾病(OHCA) 096-疾病(OHCA) 097-交通意外 098-疾病

[093-交通意外]
現場在基隆路地下道口，支援信義92，到達時病患躺在地上沒有動靜，信義把擔架拉下後，我們就跟著去接觸病患，病患為30歲男性，為機車因為前方汽車緊急剎車，所以追撞上去，病患意識清楚，血一直從鼻孔流出來，口中也有血，上唇有撕裂傷，牙齒斷裂，滿臉都是血，後腦也有撕裂傷，左腳卡在機車上，左腳感覺運動功能正常，我們我們用紗布清除臉上的血，並發現病患左眼沒辦法張開且有一點熊貓眼，請汽車往前開一點，我們再將病患的左腳拉出，可以明顯看到為開放性骨折，用紗布覆蓋開放處後就用抽氣式護木固定再用一條三角巾將雙腿綁起，上頸圈長背板後送醫，車上有嘗試打IV但未成功，到院後血壓164/96，脈搏72，呼吸18次/分，血氧94。

[094-胸痛]
現場在路邊，路人說病患騎腳踏車突然暈厥，接觸時，病患為中年女性，意識狀況不佳，冒冷汗，僅能簡單對答(回答是非題)，詢問主訴沒有得到回應，問過去病史表示不知道，呼吸稍喘，每分鐘約18次，橈動脈抓不到，原以為低血壓，但現場量出血壓125/91，脈搏99，血氧96，後來學長猜測是否為中暑，但體溫36.4度，也排出，後來請他躺到擔架床後，詢問是否胸悶胸痛，病患才表示是，並且有延伸到左肩，但追問有無心臟病史，病患表示沒有，上車後血壓123/89，脈搏90，血氧98，先給NTG一顆，過一兩分鐘病人表示有好轉，到院後血壓104/62，血氧99，脈搏90，進去做EKG並沒有明顯異狀，研判為穩定心絞痛。這個case比較特別的是，病患現場沒辦法表示主訴和過去病史，僅能從外觀判定，從原先的低血壓、低血糖，猜到中暑和心臟問題，其實還蠻靠經驗的。

[095-疾病(OHCA)]
這趟為支援信義的勤務，到現場已經確定OHCA，學長們把病患從床上搬到客廳，由於家屬要全力急救，我就開始備IV，第一次分析後不電擊，我們就把分隊最新的Lucus裝上去，但設定上一直有問題(後來才知道胸廓太小的人也不能用，必須在17-35cm，且胸寬不超過45cm者)，最後就放棄用Lucas，由於時間問題，就用BLS跑到底，上了LMA就上車，我在車上一路壓到北醫，車上endti-CO2大概在8~9之間。進ER後由於沒有馬上要用Autopluse，我就跟學長輪流壓胸，壓到一半準備要上Autopluse時，醫生突然說確認一下pulse，我很疑惑的去按發現還真的ROSC了。這個case有壓回來還蠻不容易的，我們現場覺得已經過世有一段時間了，到院後endo也差了兩三次才插上，IV更打的四五針，雖然不知道是不是靠藥物撐起來的，也沒有繼續追蹤就是了。一般來說好的CPR end-ti CO2應該要在10以上，後來跟學長討論，他說有兩種可能，一種是CPR品質不佳，另一種是人已經過是太久了，所以身上CO2已經跑掉了。

[096-疾病(OHCA)]
這趟是支援大湖的勤務，路途十分的遙遠，我們以為到的時候車已經走了，沒想到到現場人都還沒有上車，進去得知是病患在洗腎過程中OHCA，為62歲男性，現場醫生有on endo並給藥，但給玩就拔管，因此EMT接手後就上LMA，再翻身的時候有拉扯到病人的人造摟管，所以右胸有撕裂傷，由於是動靜脈合管，血止不太住，AED分析也一直受到干擾，我們到的時候已經在擔架上準備上車，由於洗腎都會先打個IV，但來不及抽藥，所以就沒有推，上車後持續給氧、CPR，但end-ti CO2測不出來。
//洗腎：高血鉀、鉀鈉問題、心臟問題

[097-交通意外]
機車自摔的派遣，到現場時騎士已經坐在路邊的椅子，主訴左手臂痛，四肢有些擦傷，沒有撞到頭，左手目視沒有變形，感覺運動功能正常，可能是肌肉拉到，比較不像是骨頭的問題，我們將四肢擦傷清洗包紮過後送醫，車上脈搏123次/分外，其它生命徵象正常，到院後檢傷測到脈搏229次/分，但我抓橈動脈感覺沒有這個快，可能機器有點問題吧。

[098-疾病]
癌末病人肢體無力，過去由口腔癌且有蔓延，此外還有B肝病史，病患現場意識清楚，但感覺十分的不適，接觸的時候人趴在桌上，呼吸正常，橈動脈抓的到，血壓稍低，現場我有嘗試打IV，但兩針都沒有上，後來覺得蠻沮喪的，覺得應該要打得上去，自己太急了，我們用搬運椅送病人至一樓後上車，車上血壓提升，除了體溫稍高外，其它生命徵象正常，到院後病患有嘔吐的情況。

[2014/6/18] 090-疾病(OHCA) 091-疾病 092-交通意外

今天雖然也是固定三趟，但應該是到中崙以後做最多的一次，當現場需要處理的事情超過警消學長的能量時，就可以補位做到蠻多，但也蠻多要回來自我檢討的，希望可以越來越好。

[090-疾病(OHCA)]
這趟又是新制度，載著中崙的TP去支援復興的OHCA，現在在一棟大夏的14樓，上去就聽到裡面喊「離開」，進行第一次分析，進去看到復興的學長在壓，頭部還空著，我快點請人把BVM拿來，並接上氧氣導管，吹氣吹得進去，TP學長去問病史，後來另一位學長就來插LMA，在第二次分析確認PEA後就搭電梯下樓，擔架床跟著另一部電梯下樓，車上問家屬病史，因為是親戚，所以也不清楚有什麼病史，就只知道吃飯吃到一半就這樣，到院後搶救30分鐘還是沒有回來。
針對頭部副手的處置，後來有跟學長討論，首先抓空擋清空口中異物，上LMA要壓額抬下巴，食拇指交叉法打開嘴巴，如果舌頭下掉，可以用食指中指把舌頭勾起來，同時也把下巴拉開，LMA下放時，要順著硬齶處，就是先往自己的方向下去。

[091-疾病]
分隊附近的安養中心，病人主訴發燒，過去有心臟病和帕金斯症，因為腦神經退化所以住進來，但我們現場測量體溫正常，其他生命徵象也正常，就搬運下樓送醫。

[092-交通意外]
機車和汽車的車禍，汽車已經逃逸，機車乘客跟駕駛受傷，到達現場時，乘客躺在地上，駕駛坐在地上，由於目視乘客比較嚴重，我先跟學長接觸病患，病患意識清楚，有戴安全帽，但額頭還是有撕裂傷，沒有暈過去，覺得頭暈想吐，頸椎壓痛正常，手腳不會覺得麻，左側手腳感到疼痛，感覺運動功能正常，過去腳因為淋巴血管瘤有開過刀，對盤尼西林過敏，我們做傷口的清理包紮後，上頸圈長背板，另一位病患下巴有撕裂傷和手腳幾處的擦傷，我們做包紮後，請他自行上車，車上乘客病患表示一直有聞到血味，我就檢查有無耳漏鼻漏，所幸沒有，兩個傷者生命徵象正常後到院。

[2014/6/15] 087-疾病 088-疾病 089-創傷(取消)

今天永吉真的是異常平靜，一早跑一趟後，到了下午才跑第二趟，跟其他同學在建國跟後港實在是差很多，看來我們還是有福星的體質啊。

[087-疾病]
原本是在車站的路倒派遣，到達現場時，警衛出來招呼，為老人突然暈厥，接觸病患時，年約70歲的男性，已經坐在椅子上，他的太太在旁邊表示剛剛突然手抖、腳不穩然後就暈厥，沒有撞到頭，平常有在服用安眠藥，昨晚吃了三顆還是整晚沒睡，今天是要去高雄參加參加孫子的畢業典禮，過去有高血壓、糖尿病及中風病史，病患意識清楚，饒動脈抓的到，血壓、血氧、血糖都正常，僅脈搏稍快，約100下/分，辛辛那提左側比較沒力，但應為之前中風所致，後來病患的兒子趕到，說病人有時會這樣，想要回家休息就好。因為意識改變是短暫的，也不是在姿勢改變時出現，個人臆測可能是心理造成的血管迷走神經失調暈厥。

[088-疾病]
現場在一民宅一樓，巷子有點小，所以救護車進不去，我們拉著擔架進去，一老人側躺在床上，家屬表示他早上嗆到(出勤時間是下午)怕有吸入性肺炎所以要去榮總，過去有高血壓、糖尿病以及重度失智病史，病患意識清楚，但無法很有效的對談，呼吸正常，橈動脈摸的到，在車上生命徵象穩定，且加測血糖。其實我沒有很清楚這麼case為什麼要去醫院，他並沒有什麼不舒服的症狀。

[089-創傷(取消)]
創傷救護，中途取消。

[2014/6/14] 081-路倒 082-呼吸問題 083-腹痛 084-疾病 085-抽搐 086-疾病

[081-路倒]
在信義路某間夜店的派遣，警衛說有個女生喝醉坐在廁所中，接觸時，他十分的醉，語無倫次，問他要不要去醫院，他說他要去LA，不然就是說要去死，最後他還是說要去醫院，送醫過程中也是胡言亂語，到院後，醫生問他要不要打針休息一下，他說他要打架不要打針...學長就說那你左手跟右手打好了，總之大家沒事不要喝太多啊。

[082-呼吸問題]
現場在民宅四樓，病患81歲女性，主訴喘約一個小時，過去有高血壓和糖尿病病史，過去曾經肺栓塞過，接觸時，病患躺在床上，呼吸喘每分鐘約24下且有wheezing，意識clear，饒動脈抓的到，現場BP 173/101，HR 117，SpO2 89，給予NRM後開始搬運，由於病患體重目測約100公斤，搬運上十分的困難，尤其是在用搬運椅搬至一樓時，下方的人要施一定的力才可以穩住速度，車上SpO2回升至98，但由於壓脈帶不夠長，所以血壓量兩次都失敗，此外BT 39.7，車上聽診肺音，可以聽到明顯的wheezing，到院後，BP 146/65，HR 103，SpO2 99，檢傷2級，換床後便進入重症區吸A+B。搬運到一樓的時候，有個路人看到我們的搬運椅覺得很新奇，就跑來說要拍他...

[083-腹痛]
到達現場時，病患已經由家屬攙扶至一樓，自行上車，表示今天清晨開始腹痛，生命徵象穩定，車上作腹部壓痛反彈痛，沒有明顯的差異。其實這個case都可以自行走到一樓，實在沒理由叫救護車啊。

[084-疾病]
到達現場在民宅二樓，病人主訴頭暈、想吐、肢體無力、感到冷，沒辦法自行行走，發生約10分鐘，過去有糖尿病病史，血糖自測四百多，已打過胰島素，上週有發生車禍，但並沒有明顯傷害，家屬說血糖高的時候有時候會有類似的狀況，用搬運椅搬至一樓送醫，車上生命徵象穩定。這個case不太好下臆斷，一種可能是血糖高造成暈眩，但也沒有很像DKA，呼吸形態正常，手看起來是有點脫水，但生命徵象還可以；另一種可能是車禍有撞擊到頭腦，但這部分要照CT後才知道，當然也可能是單純的感冒之類的。

[085-抽搐]
支援八德的勤務，到現場看到除了92外還有一台13車，一問之下才知道他們在把病人送下來的過程受困電梯，所以13車來救他們，病患意識清楚，可以對答，現場血氧94，以給鼻管，我們判定病患穩定，便返隊。

[086-疾病]
現場在一英文補習班，到現場老師說學生中間下課出去休息回來後，意識狀況就怪怪的，雙眼無神，感覺口乾、皮膚乾，病患為約25歲女性，接觸病患時病患言語跟眼神怪怪的，鼻子有白色凝固物，詢問有沒有不舒服表示沒有，詢問要不要去醫院，過程反反覆覆，答應後過一陣子又說為什麼要去醫院，打電話給他的家人，表示過去有精神疾病，如果病患想要先回家就先回家，但經過多位家人聯繫協調的結果還是把病患送醫，車上生命徵象穩定。比較有趣的一點是他的老師不會講中文，所以所有詢問病史或者協調的溝通都是靠另外一位實習的學長來翻譯。

[2014/6/8] 醫院實習4

最後一天實習 今天應該是四天中亞東最忙的一天吧
曾經有段時間看到檢傷排了十組人在等 我趕緊出去幫忙檢傷
中途還有個小兒異物梗塞的送進來 索性現場已經把異物排除
難得可以接觸小兒的case 也有上去做PAT評估

後來回外科 依然就是清創 綁個懸臂帶 還打了一支腳上的IV
中途有被抓去急救區插了一支foley
今天在三觀的時間不長 IV的機會也不多
不是人太少 而是人太多 因為我們打太慢 學姊就沒有給我們打

最後晚上由NP學姊一個一個檢視大家這四天學到什麼
剛好跟我討論的NP學姊對我還蠻有印象的 也給了我不錯的分數
整體來說院內的思考還是跟院外有段落差
四天下來 學了很多東西 但也有很多東西來不及學
這幾天看了ETTC流程 一些ACLS處置 學了幾種藥 有用到藥才真的有醫療的感覺

聽了crackle 看了很多X光片 EKG也是越看越懂
插了foley 打了一些IV 算是越打越有心得 還有幫忙換藥 清創 包紮 協助備器材
雖然跟之前想像的有點不同 但也蠻有收獲的

[2014/6/7] 醫院實習3

今天算是四天醫院實習最精彩的一天
連假過後的週末 亞東恢復正常的爆滿

早上在檢傷待了一段時間 其實在檢傷還蠻好玩的
可以看到的case很多 但就比較難追蹤就是了
平常大多只有一個護理師在檢傷 但志工就有三四個
如果人比較多的時候 會開雙線量vital sign 我就會去幫忙問診 再整理給學姊

接近中午的時候 啟動了Trauma Team 約40歲男性墜樓
頭部骨折 多處撕裂傷 喉頭內部應該有出血 血不斷流出 血氧一度掉到40
ETTC流程首要先保護呼吸道 邊抽吸邊把endo插上後就比較穩定了
出血的部分就先放紗布進去塞 雙手打上兩條line 以及腹股溝大條line 之後就先去照X-ray CT
病患躁動 檢查的時候大多要靠Dormicum 但病患有飲酒的習慣 一支只能撐10分鐘
CT出來有ICH和SAH 之後又去照了血管攝影以便找出血點 最後就拉上去OP

下午送了一個內科OHCA來
我們急救室已經IV都被好 Lucas也拉來了
推進來才說家屬不要任何急救 看到病患也只有戴一個Mask
EMT說現場病患血壓低 搬運到一樓就OHCA
由於家屬不接受任何急救 而病患之前也不是在亞東看病
院方不能提供死亡證明 只能給乙式診斷書 但家屬不太能接受 後面就有些爭執

後來大部份的時間都待在三觀打IV 現場學姊也蠻放的 都放給我自己打
中途有遇到一個疑似2 degree AV block type II 後來就被拉到急救室打Atropine
看著ACLS bradycardia流程還蠻有趣的

[2014/6/11] 077-行為急症(未發現) 078-胸痛 079-創傷 080-疾病

[077-行為急症(未發現)]
派出所報的案，說有人拿著文件來派出所說要跟監察院抗議，有聯絡家人，但我們到達的時候病患已經離開，家人也還沒有到，就請警員簽名返隊。

[078-胸痛]
到達現場時病患已經自行到一樓，步行上車，年約65歲男性，主訴胸悶胸痛，沒有明顯轉移，15分鐘前有出過NTG但沒有好轉，過去有裝過兩支支架，有另外一條血管狹窄，車上血壓、血氧正常，但脈搏較慢，約40~50之間，中途病人比較喘，我們就給予鼻管4L/min，由於有通報，到院後很快就進去急救區on EKG，lead II 有些微depression，由於病患bradycardia，所以也同時接上手動電擊器監視，個人臆測是RCA MI啦。

[079-創傷]
到達現場，學長就說他之前已經來過了，應該是一對老夫婦，老先生跌倒，需要我們扶，因此我們只帶著急救包上樓，老先生因為之前開過刀，導致雙腿的神經狀況較差，在廁所腳軟就坐在地上，因為他們的廁所很小，門也沒辦法完全打開，我們先透過有限的空間把他抱到馬桶上，再把門打開，攙扶他出來，過去有一點高血壓病史，沒有撞到頭，病患不願意送醫，所以就簽名返隊。

[080-疾病]
現場在兄弟飯店，大概就是喝酒喝多了，意識不清，躁動一直吐，從樓上用擔架拉下來送醫，車上病患一直躁動，血壓無法測出，到院後學姊直接測腳，血壓200左右，脈搏100，過去應該也是有些HTN吧，檢傷5級，返隊後清消30分鐘。

[2014/6/4] 074-交通意外 075-痙攣(取消) 076-疾病(OHCA)

[074-交通意外]
通報地點在松江分隊，應該是他們的車都出光了，到達現場是一個腳踏車跟汽車的擦撞，接觸時，病患就站在他的腳踏車旁，目視沒有什麼問題，沒有撞到頭、胸、腹，主訴左腳有壓到，做暴露沒有看到外傷，也沒有明顯腫脹變形，可自行活動，病患表示不需要送醫就簽名返隊。

[075-痙攣(取消)]
第一次聽到這種通報，上車後問學長病患的年紀，但通報單上面沒有寫，想說可以先借由年紀去猜測看看是什麼原因，不過車開到一半就取消了。

[076-疾病(OHCA)]
ALS疾病派遣，到達現場看到松江91也到了，後來才知道是台北市的新制度，會從附近有TP指導的分隊來支援，有點像是另類的A1支援，所以松江91除了常規的兩個T2外，還有一個TP，再加上中崙92的四個EMT，現場就有七個人。松江三人先帶著三寶進去，我們坐第二班電梯帶著椅式擔架，一上樓擔架才推到門口就聽到裡面傳來說是OHCA，所以我就把擔架放在門外，請學長準備AED，並清出客廳軟墊旁的空間，人一拉出來，我就接上AED，然後BVM也隨著傳進來，我主要就做bagging，由於家屬不希望插管，所以就沒有放置進階呼吸道，現場TP學長在左手肘前靜脈打上IV後，第二次分析後就搬病患下樓，原本家屬還要送一個診所，經過解釋後才同意就近送長庚，出電梯後學長推了一針epinephrine，由於中崙的擔架還在樓上，我們就在庭院繼續CPR、bagging，空擋有設法放口咽，但病患牙關緊閉無法執行，拉上車後，轉個彎就到長庚，換床後就衝進急救區，返隊前就聽到ROSC的消息，BP 141/63，HR 70，不過後來也有聽到醫生出來跟家屬討論AAD的事情。
第一次在中崙遇到OHCA，有上次永吉兩次的經驗，這次對現場的掌握度又更高了，不過兩個禮拜內跑3趟OHCA，還有2趟ROSC還真是奇妙。倒是家屬說他沒有病史，這樣就很難鑒別診斷了。

[2014/6/1] 醫院實習2

第二天報到後就分組到第三觀察室、外科和檢傷站
我先去檢傷站，比我想像中的有趣多了，
病人一直來，就會有志工協助量vital sign，量完後再由學姊問主訴，
由於志工有四位，所以可以有雙線受理，但學姊只有一位，
我就會趁學姊還在處理上一位病患的時候先幫忙問下一位，在交接給學姊。

上午有很多小兒發燒、嘔吐的案例，在檢傷待了一個小時我就回外科，
跟昨天不同的是，今天要縫合的比較少，骨折需要拉上樓開刀的多了很多，
下午回來還有一個燒燙傷，聽說她先生更嚴重，直接送臺大，
燒燙傷的處置就先沖水30分鐘，用N/S棉棒清創，上抗感染的敷料後用無菌紗布包紮。
下午後來被叫到內科去，這次的NP很敢放，除了on IV、one touch外，還有上foley。

晚上就回到三觀等IV，不過唯一個機會給學長打掉了。

[2014/5/31] 醫院實習1

這天第一次在ER待這麼久 看了很多之前沒看過的東西
到了醫院就會覺得自己根本就是個路障 沒什麼功能

上午NP學姊先進行環境介紹 了解觀察室及床位的位置
下午後就分三組分別待在外科、第三觀察室及內科
我先去外科 簡單說就是各種縫合
縫頭的、手的、手指、嘴脣，外科對於神經學檢查很詳細
對於手臂受傷，就會一隻一隻手指內外側去測量感覺運動功能
對於縫合，大概只能幫忙備麻藥和耗材，外科處理也學到一些無菌技術
其他傷口就可以幫忙清創上藥 還有on NG及X光、CT、超音波判讀
傍晚的時候有通報啟動Trauma Team，索性後來虛驚一場
可能是因為端午節的關係，今天ER大概只有半滿，非常異常
晚上在三觀等了兩小時才來兩支IV
不過在離院前有在急救區 看一個呼吸急症的病人
呼吸36至42次/分 on endo後 血氧從54拉到92 蠻神奇的

[2014/5/26] 交通意外(路上協勤)

[交通意外(路上協勤)]
我家旁邊的路口從以前就很容易發生車禍，近幾年裝了幾面凸面鏡有好一些，但今天上午還是聽到車禍的聲音，這種事情發生太多次了，大多是小擦撞，我也不會特別去看，直到窗外開始騷動，我就抓著我的救護腰包下樓去。
現場是汽車撞到機車，機車駕駛有些皮肉傷，但仍可自行站立，乘客的安全帽飛出，趟在路邊，接觸時意識清楚，主訴左腳踝疼痛，目視有些變形腫脹，末端沒有血色，感覺運動功能正常，左邊髖關節疼痛，沒辦法自主把腳放下，所以我就請人先扶著她的腳，機轉部分，病患有撞到頭，但沒有暈過去，感到頭暈，頸椎壓痛正常，但左腳會麻，後來主訴胸部有壓迫感，做簡單暴露，沒有看到頓挫傷，呼吸狀況還算正常，就沒有做胸部敲看聽感覺，由於大安區的救護車都出光了，過了五分鐘看到忠孝91駛入巷子，我上前去跟學長交接，沒想到下來的是Ken哥，同車還有兩名局內的T2實習生，學長請我去拿手套來幫忙，左腳踝的部分用紗布和彈繃包紮後用抽氣式護木固定，最後上頸圈長背板後送醫。

雖然不是第一次在路上遇到車禍，但從這次的處理明顯看到自己的成長，第一次目擊車禍是在上完臺大T1後，那次真的是超慌張的，救護車到後也幫不上什麼忙，第二次是上完鳳凰的T1，正在實習，那時候雖然可以幫忙，但做的都不太好，這次除了可以快速完成評估，對現場狀況的掌握度也高了很多，更可以協助學長處置。

[2014/5/25] 069-疾病(胸痛) 070-創傷 071-瓦斯外洩(待命) 072-創傷 073-瓦斯外洩(待命)

今天結束第一階段在永吉的實習
這段時間成長真的很顯著 跟車的經驗大幅累積
看了許多沒看過的情境 對於現場的掌握度也越來越高
比較不會因為去操作某些單項 而忽略整個團隊的流程進度
第一次看到現場on D10w以後推D50w 病人就當場舒醒
OHCA病患到院後ROSC 都有種難以傳達的感覺
在備勤的時候也有一定的進度和作業 單項也加強了不少
今天正躺上長背版也可以拼到1"30 俯臥在3"00以內 下兩周就先去醫院實習 之後再回永吉摟

[069-疾病]
BLS派遣，胸痛，到達現場時大廈警衛出來招呼，我們把三寶放在擔架床上，拉進大廈一樓，家屬跑下來說可以以輪椅搬運，我們就帶著三寶跟著家屬上樓，病患是97歲男性，過去有心臟病史，有裝過兩支支架，近期髖關節有開過刀，所以有停用保栓通一陣子，早上開始就有胸痛的情況，喘不過氣的狀況，所以又給了保栓通有好轉，接觸病患時意識清楚，主訴胸悶，但沒有明顯轉移，呼吸約18次/分，血氧97，血壓148/69，脈搏72，體溫36.8，考慮患者年紀比較大，且症狀沒有很嚴重，所以選擇不給NTG，以輪椅搬運至一樓後換擔架送往台大醫院，車上生命徵象穩定，到院後，血壓133/63，脈搏71，血氧96，檢傷2級。
這趟比較可惜的一點是這種情況可以上12 lead EKG，如果有跟學長講就可以做給我們看。

保栓通為類似Asipirin的新一代抗凝血藥物，建議計量為75mg/天，可以跟Asipirin共用防止st上昇。

[070-創傷]
BLS疾病救護，到達現場家屬表示是跌倒造成髖關節疼痛，病患為73歲女性，因肢體無力跌倒，過去有心臟病，高血壓病史，髖關節曾經骨折後來換人工關節，右手臂現在也有受傷固定的情況，現場患者意識清楚，呼吸18次/分，血壓161/80，脈搏97，血氧97，體溫37.3，我們用兩條三角巾綁住病患的髖關節，操作的過程中依照病人的反應，應該沒有很嚴重，便已輪椅送至一樓後，換擔架床後送醫，車上生命徵象穩定，到院後，血壓179/82，脈搏87，血氧97，檢傷三級。

[071-瓦斯外洩(待命)]
五分埔的為民服務，跟民權15一起處理瓦斯外洩，跟上週一樣，還是拉著擔架在巷弄中穿梭，只是今天的人多了不少，待民權的警消跟轄區上樓確認後，沒有人受傷便返隊。

[072-創傷]
BLS創傷救護，地點在公園籃球場，抵達現場後就有人出來說病患肩膀脫臼，接觸病患時，意識清楚左手托住右手，主訴肩膀快掉下來了，有種快抽筋的感覺，病患感覺非常疼痛，我們直接用兩條三角巾做懸臂吊帶，請病患稍微扶著自行步行上擔架，車上生命徵象穩定，在送醫的過程中，病患突然說他不痛了，肩膀接回去了，到院後還是掛個號，做一些檢查。
後來跟學長討論，他覺得這個case比較不像是脫臼，因為脫臼不可能這樣坐著就突然好了，而且木是他的肩膀也沒有變形的狀況，但由於現場病患很疼痛，我們還是減少移動，先送醫處理。

[073-瓦斯外洩(待命)]
繼五分埔瓦斯外洩後，又出了一趟瓦斯外洩，到達現場別的分隊的17車跟7車已經到了，繞了一圈找到報案地點，由警消學長和勤區上樓查看，經過一段時間後，通報煮焦，沒有人受傷返隊待命。

[2014/5/24] 061-疾病 062-(空跑) 063-交通意外(空跑) 064-疾病 065-疾病(取消) 066-疾病(OHCA) 067-疾病(氣切支援) 068-疾病(OHCA)

上週覺得永吉的實習case比較普通 沒想到這周就跑個沒完
個人跟了八趟救護 除了三趟空跑或者取消外 其他五趟都是ALS個案
其中又有四趟到院後檢傷1級 兩趟OHCA 一趟ROSC
透過ALS真的可以學到很多東西 現場的處置和病理在回程時都跟學長姐討論了很久
不過永吉在我們至今實習的時候都是開行政二梯
所以2號要我們出二梯要打電話到值班室問能不能出勤 確定後才由值班室廣播
備勤的訓練也很紮實 今天俯臥翻身已經可以做到三分鐘 正躺一分半以內
IV也成功打上20G(2"長針) 也不知道為什麼分隊的針要這麼長 這樣在手背幾乎很難上

[061-疾病]
BLS疾病派遣，就在分隊對面，車子出去後迴轉就到了，警衛出來說病患意識不清，我們快速拿著三寶進去，家屬已經用輪椅把病患送到一樓，我們就在電梯口接觸病患，為78歲女性，剛接觸時病患眼睛可以張開，但言語和動作反應不明顯，現在家屬說過去有阿滋海默、高血壓病史，主訴早上吃過早餐後意識不清，現場意識對痛有反應，呼吸約18次/分，血壓159/72，脈搏114，血氧92，體溫38.5，血糖268，由於病患要求送榮總，再加上皮膚有些乾燥，所以現場嘗試打IV，但現場兩支20G沒上，到車上22G有上，由於病患血氧還是稍低，所以給了鼻管4L/min，血氧升到98，脈搏115，血壓156/81，瞳孔大小正常，但對光無反應，詢問下知道雙眼有開過白內障，在送醫過程病患意識有下滑的狀況，GCS 225，到院後，脈搏106，血壓138/68，體溫37.8，檢傷1級，有趣的是學姊在問病史的時候，家屬又多說出了有心臟病、糖尿病、胃癌病史。
這個case後來跟學長討論其實沒有太明確的結果，以生命徵象來說意識不至於會這麼差，比較有可能是發燒造成的，但答案還是只能透過更多的分析才會知道。至於問病史的部分，後來討論是覺得可以直接問「有沒有心臟病、糖尿病、高血壓或是中風過」，這樣家屬會比較明確的回答。

[062-(空跑)]
在麥帥二橋上的派遣，民權16也有支援，到達現場看到兩個工人在橋上工作，應該是熱心名眾看到後報案的吧。

[063-交通意外(空跑)]
三四台汽車的小追撞，保險桿有一點凹，沒有人受傷，等待勤區到場後，簽名歸隊。

[064-疾病]
BLS疾病派遣，現場在民宅二樓，家屬表示病患77歲女性，過去有高血壓病史，中午叫他起床就叫不起來，我們快速衝入房間內，病患對痛有反應，GCS 214，還有呼吸，但有酣音，我先把她頭後面的枕頭抽掉，呼吸次速約12次/分，血壓188/78，脈搏54，血氧96，血糖36，確定是低血糖造成的意識改變，現場直接準備打D10w，我原本要上的，但病患的BMI有點高，我連血管都看不到...只好讓學長打(22G)，IV打上以後直接推兩支(40ml)的D50w，經過幾秒鐘，病患的酣音減少，開始會翻身，約一分鐘後，就可以坐起來跟家屬對話，一開始她還不願意就醫，在家屬的勸說下，自行走路下樓上救護車就醫，送醫過程，除了體溫偏低34.5度外，生命徵象穩定。
到院後，學姊還很訝異說：不是低血糖嘛？怎麼用走得進來，我覺得這是一種對EMT的改觀吧，現場EMT直接推藥，矯正意識不清的因子，現在台北市也鼓勵T2在低血糖的p't上on IV可以有獎金，都是一種鼓勵。

[065-疾病(取消)]
疾病OHCA支援古亭分隊，出勤路上取消。

[066-疾病(OHCA)]
ALS派遣，轄區內的OHCA，所以出A1編制，學長在車上跟我借聽診器，以便現場on endo的時候可以聽肺音，做通氣測試，到達現場時發現信義92已經到達，把擔架、長背板放到家門口，學長把monitor放到信義的車上，我們就帶著endo包跟IV包衝進去，我跟信義的學長先去接觸病患，學長確定ohca我就協助把病人到客廳，便直接開始CPR，第一下肋骨就斷了兩三支，壓到後來幾乎沒有什麼胸回彈，同時學長也貼上AED，心率顯示Asystole，由於家屬除了壓胸外，不希望插管和打epinephrine，協調下學長幫病人上了3號的LMA，處置到第二次分析後就用軟墊搬下樓，搬運過程為了避免LMA拉扯，所以有分離BVM和LMA，放上擔架後快速推入車，我去協助壓bag，打氣的過程病患一直有漚吐物流出，兩位學長輪流CPR，過程學長有把monitor的End-ti CO2接上LMA，送入醫院後家屬很快就放棄急救了。後來看救護記錄表，病患有心臟病、肺栓塞的問題。
在中崙沒跑過OHCA的我，第一趟OHCA還是在永吉跑的，其實沒有想像中的慌亂，但還是會有些緊張，學長到院後也有跟我提醒一些小細節。雖然說LMA已經算是效果不錯的進階呼吸道，但遇到這種有嘔吐物的狀況，endo跟LMA的差異就很大了，LMA會受到嘔吐物的影響，不過在已有漚吐物的狀況下如果要endo就需要先抽吸不然會看不到聲帶，這樣比起來LMA又可以比較快速建制呼吸道。有趣的是，永吉95一梯出路倒救護，剛好也送人到忠孝醫院，透過無線電知道我們要送OHCA過去，一下車就看到兩位同學衝上來協助，這樣一次就有兩個TP，兩個T2，還有三個T2實習生耶。

End-tidal CO2
下一次吸氣期之前，吐氣的高原期結束的那個點所測得的值稱為PetCO2(End tidal CO2 concentration 潮氣末二氧化碳濃度)
1. 10以上 評估換氣狀況及CPR效率，如低於10則可能有問題。
2. 40以上 已有自律呼吸(ROSC)。

[067-疾病(氣切支援)]
現在台北市規定遇到氣切病人需要請求高救隊帶著呼吸機支援，這趟是支援舊莊的勤務，病患為88歲男性，過去有高血壓、心臟病、失智、中風病史，由於兩側都中風過所以就做氣切，現場病患意識不清，GCS 1T3，呼吸很喘，有雜音，舊莊的學長在我們到之前已經有做過抽吸，呼吸次數約30次/分鐘，明顯使用輔助肌呼吸，血氧一直拉不起來，約78左右，氣切只是接一般的製氧機，最高流速約5L/分，血壓76/41，脈搏74，體溫37.4，從呼吸急症的道氣力三個面相來看，道跟力都有問題，我們先把氣切面罩接到我們的三合一上，給10L/分氧氣後搬運，上車後開始用BVM正壓給氧，血氧有拉到85，但也拉不上去，血壓136/103，脈搏90，到院後，檢傷1級，直接進重症區，醫生來聽肺音說有wheezing，所以有給一些A+B的藥去處理下呼吸道的問題。
這好像是我第一次遇到氣切的病人，處理起來有蠻多要思考的，學長後來也有提到像是這種可以自主呼吸，其實就不用等到呼吸機到，必要時就可以直接送了，至於後來要用BVM還是呼吸機給氧，結論是還是用BVM給對於這種有自主呼吸的病人比較好，因為呼吸機是自動的，無法配合病人的呼吸次數。

呼吸急症
道：呼吸道問題，口咽、鼻咽、LMA、支氣管擴張劑
氣：氧氣濃度問題，鼻管、簡單面罩、NRM
力：呼吸力道問題，BAM、呼吸機、半坐臥(減少回心血)

[068-疾病(OHCA)]
原本已經要還背心退勤了，但才剛走出門警鈴就響起，想說再跑一趟吧，BLS疾病救護，到達現場看到內湖92的車才知道是雙軌派遣，內湖的學長已經在車上CPR了，剛好AED正在分析且可以電擊(VF)，學長跟學姊快速衝上去協助，完成第二次電擊後便狂奔往三總，我指引病患家的外勞上高救的車，跟在他們後面，到達醫院後，我跳下車狂奔到內湖的車旁，這時他們完成第三次電擊，我協助推擔架，在ER內也是用跑的進入急救區，換床前有幫忙壓一下。在寫救護記錄表的時候，聽到學姊講病患已經ROSC了，血壓99/56，脈搏132，照外勞的說法，他們比較像是目擊OHCA，但他們實在無法明確表達，所以也不能確定，因此也難以估計預後的狀況，不過學長看心律覺得VF的波形算是大，應該OHCA沒有很久。
第一趟OHCA跟第一趟ROSC竟然發生在同一天，真的是蠻妙的感覺。

[2014/5/21] 058-交通意外 059-交通意外 060-火警

這兩天豪雨不斷 下午的時候又發生捷運的喋血事件
台北市出了七台車去支援 中崙也是其中一台
在永吉跑了兩天 今天第一趟上了92車反而有點不習慣

[058-交通意外]
天雨路滑，年輕女性機車自摔，到達現場時他躺在地上，身體有點蜷曲，接觸時意識清楚，四肢可以自由移動，雙腳有擦傷，清洗包紮後可自行站立後送醫。

[059-交通意外]
這趟外面已經開始下起大雨，餐廳的外送小弟車禍，到達現場已經在騎樓等候，主訴左膝有受到撞擊，意識清楚，沒有撞到頭，把褲管卷起來沒有外傷，也沒有明顯腫脹，但走路起來蠻有影響，就近送仁愛醫院。

[060-火警]
上一趟返隊後才踏入廁所就響火警鈴，到達現場時松江車組也到了，之後就是拉水線，破門，升雲梯車查看，索性後來沒有大事，就返隊待命。出了幾次火警，這次是真的有事啊，之前都是現場察看無異狀，返隊待命，看學長們在處理還蠻新鮮的。

[2014/5/18] 053-(未發現) 054-疾病 055-交通意外(重複派遣) 056-交通意外 057-疾病

分隊實習的第二天，我們跟著學長一起開勤教，有種分隊生活的感覺。
今天第一趟就是OHCA支援，由於有出A1，所以只能上一個人，就沒有跟到。但整體來說雖比昨天忙一點，但跟其他分隊比還算是peace，備勤的時間我們仍然在加強長背版翻身，操作時間有大幅進步，希望下週可以達成目標，然後開始加入情境。
下午出勤返隊後，發現有民眾基本救護的學弟妹來實習，這不就是兩年前的我嗎！但一般來說這種實習就是出勤跟出去看看，也不太會有人跟他們講解救護車或者討論，基於學長的身份，我就帶他們上車介紹器材，也順便給他們跑一次上長背板，但由於下午我們有自己的練習，所以也沒辦法陪他們太久，就去操練OHCA流程，他們也坐在旁邊看，中途賴小也有讓他們操一下，他們比起其他來實習的人應該學的多太多了，雖然有個學妹唯一一趟是空跑，至今沒有看過病患。

[053-(未發現)]
通報有人爭吵，到現場反覆搜尋兩次未發現。

[054-疾病]
剛開始報小兒OHCA，在五分埔內，巷子很狹窄且門牌混亂，我們推著擔架繞了很久才到，在報案地址的一樓店面是拉下鐵門，透過小門進入一樓沒有人，後來才有聽到三樓在呼喊，我們趕緊拿著三寶衝上去，主訴一歲半男孩突然抽搐約30秒，眼睛上吊，沒有意識，剛從忠孝醫院看病回來，上樓查看，嬰兒一看到我們就哭了起來，PAT看起來沒有大礙，體溫37.8度，血氧97，脈搏150，室內蠻悶的，應該是發燒以及環境悶熱造成的熱經攣，由媽媽抱下樓送醫，車上及到院後生命徵象穩定。
熱經攣是因小孩對於溫度的調節比較差，發燒或者環境悶熱(洗澡水過熱)都會有短暫意識喪失，抽搐的狀況，但基本上只要發作的時間不要太久，不要有呼吸道阻塞，只要溫度降下來就沒有大礙了，也很少有預後不良的狀況。

[055-交通意外(重複派遣)]
這趟是我帶T1實習的學妹上車，他上次在永吉是平安夜，今天出的是他的第一趟，結果是重複派遣，到達現場八德92已經把人接走了。

[056-交通意外]
上一趟返隊沒有多久，就出這一趟，也是交通意外，到達現場一位騎腳踏車的婦人站在腳踏車旁，說他跟小轎車擦撞，他的車就倒下去，撞到右腳膝蓋。我接觸時問有沒有撞到頭或者頭暈想吐都沒有問題，膝蓋有些淤青腫脹，但不算是有擦傷，所以請他回家冰敷並觀察，簽名後返隊。

[057-疾病]
現場在一個很小的巷子內，車子進去後用很慢的速度往前推進，是一棟沒有電梯的五樓，我們拿著三寶和搬運椅往上走，學長指示我們先上去評估，進去馬上問主訴，病人為86歲奶奶，下午有去醫院看原本要裝尿管，但沒有裝，現在腹部硬起來且有發燒，過去有帕金斯症以及高血壓，意識清楚，家屬說他不舒服的時候頭就會一直搖，現場給血壓、血氧、體溫，體溫38度，其他數值還算正常，用搬運椅送回一樓後，換擔架送往醫院，車上生命徵象穩定。

這趟算是自己操作比較完整的一次，但還是有些需要加強
1.病史要問不舒服多久了
2.GCS評估可問會不會說話，與平常意識狀況相同嗎？
3.七大生命徵象在意識不清的狀況要看瞳孔

[2014/5/17] 050-創傷 051-摔跌傷 052-交通意外

今天是T2第一天在高救隊實習 抱著既期待又怕受傷害的心情去永吉
其實今天勤務量不大 12小時共六趟
其中兩趟我們在上課所以沒跑 剩下的四趟我個人跑了三趟
永吉的學長基本上很放手 想做就都會給你做
但看你不行的話也就會直接來接手
由於下週要測驗 備勤的時間我們有空就會練固定術
教官給我們的標準是正躺1"30 但我們今天怎麼做都還是兩分鐘以上
還需要多多練習啊

[050-創傷]
是在虎山上面的派遣，我們到了登山口跟病患聯絡，他說他約10分鐘後會走下來，但兩號指示我們上山，所以就拿著三寶開始爬山，爬了一段詢問下山的人，他們說上面沒有遇到狀況，便返道回救護車，發現病患已經上車了，主訴滑倒，左額頭有擦傷腫脹，雙膝都有擦傷，清洗傷口包紮後送醫，整體算是一般的創傷。

[051-摔跌傷]
這趟是ALS派遣，寫中風摔倒，到達現場76歲男性病患過去中風，從輪椅上摔下來，排除內科導致摔倒，頭部多處擦傷，但都沒有持續出血，包紮後送醫。

[052-交通意外]
這趟應該是至今遇到最嚴重的車禍，支援信義分隊的勤務，機車雙載跟計程車擦撞，現場第一眼感覺是有高能量機轉，機車的物品灑落一地，駕駛離機車大概有3m遠，信義先處理狀況比較嚴重的機車駕駛，我們去處理乘客，到達現場時，信義的學長就跟我們講說他手骨骨折，接觸時，病患意識清楚，右手骨明顯變形，可以看到一小角骨頭，口中有血，牙齒有斷，學長開始做神經學評估，右手還是可以運動，現場有嘗試抽氣式護木，但不好固定就直接換三角巾的懸臂吊帶並上頸圈，之後傷肢在上，請一個人協助固定患處，翻身上長背版送醫。

[2014/5/14] 047-交通意外 048-疾病 049-路倒

[047-交通意外]
到達現場病患側臥在地上，叫他沒有反應，多叫幾聲才回過神來，主訴右側手臂、腹部、骨盆疼痛，現場機轉感覺介於高能量機轉之間，ABC沒有問題，做些清創後放上長背版送醫。我現場比較怕有內出血的問題，但BP跟pulse的狀況還ok。
有點久沒有遇到比較嚴重的車禍，當下有點混亂，後來想想還是跟一般的車禍一樣，ABC沒有問題，就注重頭部有無外傷、頸椎壓痛是否異常以及主訴位置，意識狀況不好的部分注重實際評估，現在病史等有機會再做。

[048-疾病]
到達現場家屬說93歲病患行為改變，一直大聲咆哮，過去有高血壓、心臟病、糖尿病，上週才因為血糖過高送醫，但我們接近病患的時候，他意識清楚情緒激動，一直趕我們走不願意接受任何評估，由於病患意識清楚我們也不能強制處理，只好請勤區來幫忙，但在等勤區來的過程，病患睡著了，家屬決定不送醫，有狀況再請我們來，所以就簽名返隊。

[049-路倒]
路倒病患，就倒在他家巷子的對面，目視有中過風，下肢水腫，自己一個人獨居，我們協助他爬上四樓回家，因為病患一隻腳沒力，爬起來很喘，中途休息了很多次，病患家中的內裝還蠻不錯的，不知道為什麼會讓老人家一個人住，不過他每天都要這樣爬上爬下四樓還蠻辛苦也有點危險。

[2014/5/7] 044-創傷(未發現) 045-交通意外 046-疾病(地址錯誤)

[044-創傷(未發現)]
台北人真是熱心，應該是看到有人坐在路邊就叫車了吧，第一次通報地點跟後來確認的地點也不同，後來繞了一圈還是未發現。

[045-交通意外]
到達現場勤區已經在場了，他說現場不在這邊，但p't已經走過來了，後來才知道是機車車禍，肇事逃逸，然後其中一方就去追逃逸者。兩個p't一位左膝蓋有擦傷，另一位主訴右側腰疼痛，都沒有撞到頭，詢問機轉不嚴重，送馬偕。

[055-疾病(地址錯誤)]
這趟是信義路四段的疾病派遣，到達現場一直找不到通報的地址，打了很多通給兩號還有報案人才得知他們的位置是在信義路三段，已經有車把他們載去醫院了，算是地址錯誤造成的重複派遣吧。

[2014/4/30] 041-疾病 042-交通意外 043-交通意外

今天的勤務分佈蠻有趣的，八點前都沒有，大概從八點半開始連跑三趟，分別返隊後兩分鐘和四分鐘就出去了。

[041-疾病]
這趟出勤的速度異常的快，警報還沒有念完車就開出去了，然後學姊在車上喊了一聲OHCA，我就開始組裝Ambu，到達現場後，也看到建國的車從巷口轉了進來，我們拿著三寶就往裡面衝，家屬說病患剛剛抽搐、意識改變，我們趕緊問那現在呢？家屬回答說現在還好，我們才鬆了一口氣，學長先去跟後面跟上的TP學長解釋狀況，其他人就先上去。現場病患意識稍差，但生命徵象正常，過去有高血壓、阿滋海默症，我們將病患搬下樓，送醫。
這應是第二次有高救隊來支援，也是第一次的OHCA派遣，好險最後的結果不是，不過從TP在現場的作為真的可以看出他們戰力之雄厚，一進現場就抓起病患的藥袋，開始看他吃什麼藥，回到車上發現他們的EKG已經放在我們中崙92車上，且已經熱好機了，越來越期待去高救實習了。

[042-交通意外]
回到分隊後還沒有坐下就出勤，疑似酒醉騎車，撞到汽車後倒地，現場表示右膝和脖子疼痛，我們將他上頸圈長背板後送臺北長庚，到院後，外科醫生在忙，病患又一直吵著要上廁所，然後又不願意配合酒測，盧了很久，醫生來看以後，決定把頸圈長背板拆了後，我們就返隊，剩下交給警察去處理。

[043-交通意外]
反對才剛開始寫記錄表就又出勤，一個汽車擦撞行人的意外，主訴左膝蓋疼痛，沒有明顯外傷，送國泰觀察。

[2014/4/23] 040-交通意外

今天一到分隊，不到十分鐘就響了兩趟，但由於學長還沒有來，所以不能跟。
倒是分隊的警報修好了，比起響一聲還真的比較有壓迫感。

[040-交通意外]
今天唯一的派遣，機車撞到汽車的後照鏡自摔，到達現場時，病患已經坐在分隔島，主訴左側臀部、右手指疼痛，做了清洗包紮後，病患拒絕送醫，等交通大隊到達後返隊。

[2014/4/16] 037-癲癇 038-疾病 039-疾病

今天三趟救護中有兩趟測血糖，兩次都有參與其中，算是新技能吧XD，看看以後能不能做到針紮。

[037-癲癇]
今天分隊的警報壞了，換回舊系統，想一聲鈴然後再由值班室廣播，這趟到分隊十分鐘就出了。現場是在一個社區內的住宅，報案人已經到一樓等我們，說病患剛剛癲癇，現在已經停止了，我們進入屋內看到一位婦人躺在地上，眼睛可以張開，但意識狀況不佳，現場生命徵象正常，由於家屬有把病患的頭墊高，因此有一點鼾聲，把枕頭移除就沒有了，發作時家屬有塞湯匙進病患的口中，我們也趁機衛教一下，由於病患沒有明顯的外傷，意識也逐漸恢復，協助把病患抱到沙發上後就簽名返隊。

[038-疾病]
回到分隊十幾分鐘又出了這趟，是在分隊附近的安養院，上禮拜也來過一次，現場護理師說病患的意識在兩個半鐘頭前突然改變，請隔壁的醫生來看說可能是中風，由於病患的意識不佳，GCS436，沒辦法做辛辛那提測試，生命徵象正常，由於還是在中風的黃金三小時內，我們希望就近儘速送醫，但家屬堅持要送陽明，如果送陽明就等於失去機會了，家屬一下說病例在那邊，一下說就近照顧方便，一下說媽媽堅持要送陽明，跟他解釋r-tpa的使用也沒有用，後來了解大概是家族中只剩下他一個在照顧病患，其他人有些遺棄的狀況，現場我們根線上護理師咨詢，主要問陽明能不能打r-tpa，另外也把現場的狀況口述給護理師，請他協助判斷，討論之後還是送陽明，不過我們越來越覺得不像是中風，在車上病患的右手跟左腳都可以自由移動，到院後，學長猜測可能是裝病。

[039-疾病]
在13樓的救護，主訴病患突然發燒到39度，過去有肺炎、腎臟疾病，現場除了體溫稍高外，其他生命徵象正常，搬運至一樓後送醫，車上生命徵象穩定。

[2014/4/9] 036-交通意外

[036-交通意外]
今天比較平安，到了快九點才響第一趟，是新生南路濟南路的交通意外，就中崙的位置算是有點遠的派遣，到達現場一位婦人坐在地上，說自己騎腳踏車被汽車擦撞，右膝蓋疼痛，沒有撞到頭，也沒有明顯外傷，還可以自行行走，協助她上擔架床後，送和平，車上生命徵象穩定。

[2014/4/2] 033-疾病 034-交通意外 035-換氣過度

[033-疾病]
一家安養院叫的救護，主訴病人喘，痰多，掛有鼻管4L/min，現場呼吸次數是比較快，但血氧還有97，體溫39.1度，血壓正常，意識狀況與平常無異，我們將病患搬上擔架床，換小氧後送醫，送醫途中生命徵象差不多。
個人猜測是感染導致痰多、發燒，因而表現喘。倒是第一次去市區內的安養院，雖然空間不大，但還算整潔，也有看似護理師的人在場。

[034-交通意外]
有點遠的派遣，到達現場看到一個人坐在汽車的前頭，旁邊有兩人在場，病人是行人被車子撞到倒下，主訴左膝、右手肘有擦傷，目前懷孕，所以想去醫院檢查一下，病患意識清楚，也能自行行走，請他上擔架床後就送醫，路途中生命徵象穩定。

[035-換氣過度]
也是有點遙遠的派遣，到達現場病人已經由兩位友人攙扶在一樓等，學長一眼就看出是換氣過度，把擔架折成椅式讓他坐著休息，主訴頭暈、手腳麻，血氧98，我們到的時候呼吸已經減緩了，大概24轉18下，學長一邊跟病患有人解釋這不需要送醫，只要休息就可以，也在7-11拿一個塑膠袋給病患吸，病患似乎家境有些問題，一切的重擔都在他身上，總之聊著聊著，呼吸就恢復正常，手也慢慢鬆開了，簽名後返隊。

[2014/3/26] 031-交通意外 032-疾病

[031-交通意外]
通報就是中崙後面那條巷子，但從巷頭找到巷尾都沒看到，經過路人指報才到跟敦化南路交叉口，是機車與準備迴轉的汽車的事故，在車上就看到地上有一灘液體，下車果然是汽油，病患跌坐在汽車跟機車中間，意識清楚，右眼上方有撕裂傷，右手也有些擦傷，主訴右手麻，腳也有點痛，現場撞擊力道應該很大，車子的玻璃都被撞碎，病患受傷的位子很接近眼球，現場病患也無法表示還看不看得到，我們快速用紗布把眼睛蓋起來，其他部位清創，由於現場頭部有明顯外傷、肢體麻木以及高能量撞擊，進行頸圈長背版固定，上車作二評，病患表示車禍當時安全帽飛掉且不記得當下的狀況，vital sign還算正常，不過還是不能排除頭部出血，送國泰後就進去照CT。此外，機車還有一位乘客倒是沒有明顯外傷，但也不能掉以輕心。

[032-疾病]
現場是一棟沒有電梯的五樓，我跟學長帶著三寶爬上去，得知是病患今天下午裝的導尿管不通，所以要送回臺大處理，有中風病史，但我看他的運動功能不差啊，現場生命徵象沒問題，就用搬運椅搬到一樓，把病患推上車時剛好站到腳的位置，學長就讓我把擔架推上去，好像是第一次推上有病患的擔架，臺大依然滿床，不過還有輪椅就是了，等了一會檢傷後就返隊退勤。


自創機車車禍現在病史
1.手腳會不會麻(判斷頸圈適應症)(配合頸椎壓痛)
2.有沒有撞到頭(以下判斷頭部機轉強度)(配合檢查頭部外傷)
3.會不會頭暈想吐
4.安全帽有沒有飛掉
5.車禍當下的事情還記得嗎

[2014/3/19] 028-心律不整 029-疾病 030-路倒

[028-心律不整]
警報喊出第一個字「心」嚇了一跳，ALS派遣，位置在忠孝分隊附近，看來忠孝附近的車都去立法院了，這趟也沒有T-P支援，到達現場看到一位約四十歲男性頭靠著路牌，表示胸悶、頭暈，過去有心律不整病史，心臟有多一條電器傳導途徑，剛剛在開車，我們將他弄上擔架，在車上做評估，血壓、血氧正常，脈搏接近200，疑似PSVT(註)，車上請他自行按壓頸動脈竇，但效果不彰，送到馬偕後，脈搏還是19x，學姊檢傷完，直接推進重症區，說執行ACLS程序。

[029-疾病]
這趟通報疾病，到達現在一位約20歲的年輕男生坐在路邊一直哭，問他有沒有哪裡不舒服或者受傷，也沒辦法表達，路人說他剛剛拉著車門，然後有摔倒，其實搞不太清楚是什麼狀況，簡單檢查一下沒有發現外傷，之後他緩緩的打電話給他媽媽，要我們跟他媽媽說他的狀況，請他媽媽來接他，後來他邊哭邊擠出一句話「女朋友不見了...」，原來是感情糾紛啊，總之交給勤區處理，簽名後反隊。

[030-路倒]
今天的救護反而是比較晚才比較忙，前一趟會來不到十分鐘就出「不明原因路倒」，到現場果然是一個約四十歲男子坐在路邊，有嘔吐得痕跡，醉得蠻嚴重的，但還能問出家裡的電話，打電話過去，他太太說要開車來接他，一開就是四十分鐘，他太太還有兒子到後我們幫忙把她先生搬上車，結果又說這樣回家也拉不下來，要我們再拉下來，要在這邊等他醒，一個大男人要太太跟兒子在路邊等他酒醒，有夠難看，簽名後返隊。


PSVT(Paroxysmal supraventricular tachycardia,陣發型上心室頻脈)
心臟的收縮是竇房結傳遞訊號給房室結再傳到希式束，當在房室結和希式束附近與希式束產生一個新的迴路，就會造成短路，這樣的短路的高頻率收縮，會搶掉本來竇房結的發號工作，產生規律但過快心搏，造成每次心輸出不足，造成胸悶(缺血性胸痛)、頭暈、呼吸困難等問題。這種心律不整隨時可能發作也可能停止，只要那段短路被活化就可能產生。
VT的短路在比較下方心室，頻率也比較低(QRS較寬)，但幾乎沒有有效的心輸出。
PSVT可以按壓頸動脈竇或者在冰水中憋氣10~30秒(刺激迷走神經)，在ACLS下會先給藥，控制不住才會給予電擊，如要根治，可以透過心導管，電燒多餘的電器傳導途徑。

(2014.3.25更新)這周上T2課順便詢問台北市的醫療顧問醫師，他說剛好上個禮拜他們把按壓頸動脈竇從流程中刪掉，因為實務上很難壓的到，而且有形成栓塞的風險，基本上一個T2儘量減少p't的耗氧量，快速送醫即可，如果要多一點作為，可以打IV，藉由提升血壓去刺激副交感神經。

[2014/3/12] 025-疾病 026-交通意外 027-疾病

[025-疾病]
到達現場是一般的公寓，進入房間後，看到一名老先生躺在床上，病患家屬表示病患發燒，剛剛突然都沒有力，但當我們接近時，老先生很激動地說他沒有病，不想要去醫院，由於病患意識清楚，我們也不能強制把他送醫，家屬也無法溝通，就只好簽據送後返隊。
不過家屬也不是要送急救責任醫院，如果真的要送的話，是需要負擔費用。

[026-交通意外]
現場在中山國中旁邊的巷子，由於定位不太明確，繞了一下才找到，是汽車撞到腳踏車，一位婦人坐在地上，主訴左小腿疼痛，目視也有淤青腫脹的狀況，無傷口也沒有撞到頭，學長做簡單的牽引確定無骨折後，將病患拉上椅式擔架，準備送往臺北長庚，準備開車時病患的先生也到了，就上車一起去醫院，車上生命徵象正常，到院後， 剛好空一張床出來，但基本上已經滿床了，但先前並沒有通報滿床，蠻奇妙的。

[027-疾病]
已經是第二次連續出兩台車(下一個警報把上一個截斷)，兩台都是BLS疾病派遣，由於很久沒跑91，就上二梯的91車，上車後聽警消學長說是常客，到達現在才發現菜鳥如我之前也有載過，看來是真的很常叫，一如往常，到達現場他就自己走上車，說自己肚子很痛，要送松山三總，車上測量血壓稍高，其他生命徵象正常。病患好像看病不用錢所以才三不五時要去看病。
是說我的帽燈詢問度真的很高，繼上次安和的學長問之後，今天松山三總的警衛也在問，但這支對他來說應該太小了啦。

[2014/3/5] 022-交通意外 023-疾病(取消) 024-摔跌傷

[022-交通意外]
市民大道的交通意外，到現場一名年輕女性坐在地上，說她騎機車勾到腳踏車後跌倒，右腳背和左手肘有些擦傷，雙膝也感到疼痛，清洗包紮後送往台安醫院，由於病患可以自行站立，應沒有大礙，車上生命徵象穩定。

[023-疾病(取消)]
這趟通報在文山運動中心，這也未免太遠了吧，我以為上次學長跑龍安國小已經很遠了，這趟還要過辛亥隧道，不過出發後一下子就取消了。

[024-摔跌傷]
到達現場是一家餐廳，患者喝太醉跌倒，眼鏡的鼻墊造成一些擦傷，簡單清洗後，發現病患流出來的口水有血，查看口腔內部，上嘴脣內部也有一道撕裂傷，由於情況不嚴重，也是簡單清洗後，簽名歸隊。
人還是不要喝太醉的好，連自己回家的能力都沒有，還跌倒造成別人的麻煩。查看口腔傷口的時候病患還一直吐，程序一直被中斷。

[2014/2/26] 019-交通意外 020-疾病 021-創傷

上T2前的最後一次救護協勤(明明就還會繼續協勤，幹嘛講的這麼感傷XD)，內容還蠻充實的，看到比較不一樣的救護案例，也更了解自己經驗和學理上的不足，而我也是要在沒遇過OHCA的狀況下去上T2。
今天台北市的EMS系統很忙碌，臺大、馬偕、臺北長庚都滿床，仁愛學姊說不要再送了，國泰更是一次進來三台車。在醫院的時候，安和分隊的學長還跑來問我的手電筒哪裡買的，還蠻有趣的。

[019-交通意外]
這趟應該是支援復興的勤務，現場就在仁愛醫院前面，約30歲女性行人的行李箱被汽車拉到，行人就倒地，到達現場病患一直喊頭很痛，無法溝通了解其他狀況，檢查無明顯外傷，後腦有點腫脹，因為有頭痛的狀況，上頸圈長背板，轉個彎就到仁愛醫院了。由於送醫時間短，學長用急救包的血壓機直接量前臂，到院後生命徵象穩定。
其實第一時間我看到人倒在地上，意識還有點混亂覺得有些嚴重，但學長他們的經驗判斷可能是受到驚嚇之類所致的，送醫後的確也是這樣，返隊的路上也有討論這個case其實不用上頸圈長背板。

[020-疾病]
這趟病患是一名80幾歲的老奶奶，主訴今天一整天行為異常，有糖尿病病史，一直翻家中的東西，剛剛洗澡發現意識狀況改片，被家屬從浴室拉出來，意識不清，現場GCS214，血壓血氧正常，血糖三百多，搬運的過程中，意識狀況有改善，上車後收縮壓110，血氧在87~93徘徊，生命徵象比較差，給予鼻管4L，瞳孔有縮小的狀況，到院後收縮壓93，直接推進重症區。
就生命徵象來說意識應該不會這麼差，不知道是否有服用藥物影響。這趟隨行的家屬有一位大概國小的小妹妹，送醫過程中還哼著「歐伊歐伊」，跟當下的狀況還蠻違和的，但懵懂也是件好事啦。

[021-創傷]
這趟是今天唯一一趟勤區內的勤務，在小巨蛋的創傷，一到現場就有一群人大吼「出事啦！」，一個國中生隔著都是血的衛生紙壓著腰部，說剛剛被人砍傷，病患意識狀況正常，還可以自行行走，目測傷口不深，我們趕緊一直開紗布做加壓止血，大概用了15包後，在用兩條三角巾直接綁上去後送往臺北長庚，到院後就直接推進去做加壓。
這趟勤務警察很快就到了，大概我們到場後一分鐘就兩台機車一台警車到達現場，第一次看到他們跑這麼快。而這趟勤務的流程也很流暢，39分出勤，40分到達現場，44分離開現場，47分到達醫院。倒是跟病患在一起的國中生一問三不知，連病患的電話都不知道，他們到底是什麼關係啊。

[2014/2/19] 016-疾病 017-交通事故(線上派遣) 018-穿刺傷

[016-疾病]
通報疾病救護，樓層一樓，到達現場沒有發現病患，在打電話問兩號的過程中，就有人從樓上下來說剛剛有打電話說取消了，但我們已經到了還是要簽個拒送。

[017-交通事故][線上派遣]
在上一趟返隊的路途中，接到兩號的電話，我聽到電話響起就想說應該是了，便把手套拿出來戴，當時我們距現場大概只有200m的距離，但由於通報地點不明確，繞了一下才找到。到達現場時，病患走路一跛一跛的，但表示可以自行上車，病患騎摩托車載他太太，由於現場昏暗，對向車燈又造成炫光，因此撞上路邊開門的轎車，病患右手指有些外傷腫脹，左膝跟左手肘疼痛，針對可目視的外傷做清洗包紮，送往仁愛醫院，車上生命徵象穩定。

[018-穿刺傷]
這趟通報槍傷/穿刺傷，第一次聽到這種通報，而且還是ALS派遣，雖然不知道為什麼沒有出高救隊，此外，值得一提的是這趟車上有一位TP學長。但由於通報病患是八歲，就先假設是穿刺傷吧。到達現場，男孩已經被爸爸抱出來，雙手都有血跡，他自己用左手以面紙壓著左臉，家長表示他在家中跌倒，左側臉被雨傘插到，我們立即把擔架拉出去，請病患躺上去，我們開始處理傷口，目測左邊太陽穴前方有約1x1的穿刺傷，已經沒有持續出血，我們快速以濕紗清洗血跡和傷口，送往臺北長庚醫院，車上生命徵象正常，沒有頭暈想吐，事發時也沒有暈倒，病患的媽媽情緒有點緊張，不過也是人之常情，小孩倒是蠻乖的，沒有哭鬧，但有點受到驚嚇。到達醫院後，病患有嘔吐的狀況，還是不能排除腦震盪的狀況。
這是第一次遇到頭部的穿刺傷，在評估部分也是跟頭部撞擊是類似的，其實受傷的位置蠻幸運的，往後一點就是太陽穴，往前一點會有傷到眼球的危險。

[2014/2/12] 013-交通事故 014-鼻胃管掉落 015-創傷

今天中午吃了燒烤吃到飽，五點的時候還蠻飽的，所以晚餐隨便吃一下，很早就到分隊了。翻閱這陣子的救護記錄表有個新發現，「氣切病患需要請高救隊支援」，應該是受到之前氣切沒給氧事件的影響吧。

[013-交通事故]
跟上週兩趟一樣都是小車禍，現場就在分隊旁，車子開出來我口罩還沒帶好就到了。病患自己走上來說她剛剛自己機車摔車，膝蓋有些疼痛，但因為褲子很貼身，且病患沒有明顯外傷或者較嚴重的不適，就等到台安再檢查，車上生命徵象穩定。
是說四個EMT真的常常成為話題，除了有時候ER的學姊會問說怎麼這麼多人來，今天病患上車也很驚訝的說：「你們一次出四個人歐！」，真想回應說：「對啊，所以以後可以把資源留給需要四個EMT送的人嗎？台安醫院就在那(指)」。

[014-鼻胃管掉落]
到達現場，有一位家屬在樓下按電鈴，應該也是收到通知趕回來的，家屬表示病患自己把鼻胃管拔掉，要送去醫院重插，現場是標準的老式公寓，需要上四五階階梯才到電梯門，病患家中的空間也不大，擔架剛推進門時，滿地都是鞋子，東踢西踢才清出一條路，病患在最裡面的房間，由於空間不大，警消學長進去評估，病患之前有中風過，無法自行行走，平常不太講話，確認意識狀況和平常無異，測量生命徵象一切正常後就準備開始搬運，我將三寶撤出房間外，再進房間協助搬運，確認病患進電梯後，我跟志工學長走樓梯到一樓準備接應，學長先把三寶放上車，我們在家屬的指引下去地下室拿了他們自製的軌道(他們做給輪椅用的)，讓擔架可以藉此滑下，送醫過程生命徵象穩定。
這種類型的建築在我們的轄區中好像很多，階梯多，樓梯間的空間也很狹小，常常出電梯後擔架十分難轉向，搬運起來真的蠻費力的，送到醫院後我都可以明顯感覺到流汗了。

[015-創傷]
到達現場就看到一個人用一大堆沾有血跡的面紙壓著自己的下巴，主訴剛剛跌倒撞到下巴，假牙也斷掉了，我們趕緊讓他坐到救護車內了解傷勢，下巴有一道約四公分的撕裂傷，下嘴脣下緣也有一道小的，口腔內也有出血，兩耳也都有耳漏，下巴的撕裂傷已經沒有出血，做清洗後包紮，耳漏只能做簡單的清洗，但仍持續出血，其他生命徵象正常，送往台安。由於病患出血量較大，返隊後，92通報30分鐘的清消。
這趟由於病患就直接上車，坐在擔架頭部的位置，而我剛好坐在副駕駛後面的那個位置，一路上跟警消學長搭配做到蠻多的，包紮、清洗...等，至少我腰包上的3M撕了好幾條啊。

[2014/2/5] 011-交通事故 012-交通事故

[011-交通事故]
到勤後在簽到本寫完第一個字就出勤了，現場是兩台機車的事故，病患主訴右腳小腿遭到撞擊疼痛，目視有一塊腫脹和約1*0.5cm的擦傷，用紗布沾N/S清洗傷口後，因為沒有出血就沒做紗布覆蓋，病患自行上車後送往馬偕。其實中崙送到馬偕是有段距離，上次去馬偕是在建成實習的時候，這次剛好現在在長安東路的蠻西邊，送醫再送到更西邊的馬偕。

[012-交通事故]

平常很少跑交通事故的我今天第二趟也是交通事故，到達現場看到一個老人坐在地上，旁邊有一台機車，路人說他看到老人的時候就是坐在地上了，沒有目擊者，病患似乎有些失智，再加上口音很重，沒辦法明確表示他是自摔還是被人撞、家住哪、有沒有哪裡不舒服等問題，他還一度詢問那台車是不是他的，雖然老人身上沒有外傷，但他要自行站立和步行也不算很順暢，但他不願意就醫，在轄區到達後就返隊。

政府應該限定駕照的年齡上限，或者在一定年紀以上要定期複檢，今天這位老人(86歲)的身心狀況明顯不適合騎車上路了。

今天還響了兩次火警鈴，不過都沒有出救護車就是了。

[2014/1/29] 平安夜

今天小年夜，可能臺北都沒什麼人了，取得下分隊的第一個平安夜。
除了吃分隊桌上的零食外，還去上了民眾版CPR，這算是最近第三次聽了吧，一次在臺大的防安衛研習，第二次是在防宣。
下分隊後其實不會像實習的時候會覺得勤務太少，可能是這是可以一直跑下去的東西，不像是實習是限量十次，但想到快要去上T2了，又希望可以儘量多累積一點經驗。

[個人裝備] Magforce 腰包及腰帶

[2014/1/22] 010-交通事故

[010-交通事故]

跟上週一樣，到勤後很快就出勤了，不過後面就沒有勤務。
到達現場看到一個人倒在計程車下，旁邊有一台機車，看起來有些嚴重，學姊抓了急救包就跑到患者旁邊，我趕緊拿著三合一和AED跟在後面，接觸病患後，病患意識清楚，沒有明顯外出血，主訴左腳膝蓋以及右手掌疼痛，保險起見，現場還是上頸圈和長背版，送往台安，車上生命徵象穩定。

這趟是我第一次跑到有用頸圈和長背版的勤務，其實有點不知道該準備什麼，不過實務經驗就是這樣，下一次就會更熟悉一些。這兩周覺得第一趟的勤務都比較沒進入狀況，可能是一些裝備沒有橋好，上車才處理就會壓縮到預先模擬現場的時間。

[2014/1/15] 009-創傷

今天好像回復到福星模式了 只有一趟

[009-創傷]
這趟六點多就出勤，通報為交通意外，到達現場警察已經在了，詢問得知是打架事件，傷者自述被打，表示頭痛，目視頭部有一些挫傷，眼睛蠻紅的，由於現場患者情緒不穩定，評估沒有立即危險，就沒有做生命徵象監測和其他處理，警察給我們患者的外套，請我們先保管，因為裡面有酒瓶，病患要求送往內湖三總，一路上就在講述他的人生故事以及被打的事情。到院傷檢後，一度倒到地上，原本以為是硬腦膜下出血之類的，結果只是喝太醉。
在醫院還遇到新北市來的分隊，他們的制服還蠻特別的(紅色)，也是有跟一個志工，不過新北跑來也太遠了吧，送進來的時候患者還上BVM呢。返隊的路上趁機跟學長請教操演血糖測量，之後就平安到退勤，但當我走出分隊到了92車旁警報又響了。

回到分隊時看到有個女生在詢問鳳凰志工的事情，可能是警消學長叫她等我們回來直接問我們吧，她一看到我背後的標章就叫住我，她主要是想知道紅會的救護員跟EMT有什麼不同，要當志工需不需要先上EMT1，看到有人直接來分隊問還蠻有趣的，不知道今年暑假的訓練會不會看到她。

[2014/1/8] 004-意識不清 005-路倒 006-火警 007-換氣過度 008-意識不清

實習十周只跑13趟的福星
今天一天就跑了5趟 我也不知道是發生了什麼事

[004-意識不清]
疾病救護，到達現場為一樓住宅，一名老人坐在椅子上，完全沒有動靜，家屬表示之前有吃降血壓的藥，剛要來叫他吃晚飯就一直叫不起來，趕緊去抓了橈動脈，還摸的到，血氧、血糖算正常，血壓稍低，測血糖的時候，採血針刺下去也是完全沒有反應，把他搬到椅式擔架床後送台安，到車上意識狀況比較好，到院後，意識狀況恢復正常，有做辛辛那提測試。

[005-路倒]
通報創傷，到達現場病患表示是他自己報的案，說自己有精神病要去醫院，但他並沒有被確診為精神病過，反而還比較像是酒醉，且他似乎有跟附近的民眾起衝突，總之最後交給勤區處理後返隊。

[006-火警]
正在抄寫救護記錄表時就聽到一聲火警鈴，也是第一次遇到火警的派遣，沒有等到值班檯念派遣車輛，我在螢幕上看到91派遣就直接上車了，火警大家出車的速度好快，這趟應該是至今坐過開最快的救護車，車子高速穿梭於東區鬧區還蠻奇妙的。到達現場後學長把擔架拉下來就請我們在現場待命，他們先去前面看狀況，慶幸沒有發生什麼事，確認沒有問題後便返隊。

[007-換氣過度]
通報是位於捷運站的創傷救護，想說是不是跌倒之類的，到現場時，站務人員將坐在輪椅上的病患從電梯中推出來，病患主訴是休克，有精神病、心律不整等病史，現場有明顯的蓮花指且手會麻，血氧100，血壓稍高，典型的換氣過度，由於現場病患的呼吸已經好轉，便沒有給進一步的處置，簽名後返隊。這趟搭配的警消學長在心裡支持和與病患溝通的過程蠻值得學習的，很快的就讓病患放鬆下來，後來也提醒我們面對這種病患，處置的動作不要太大，一副要把他綁到醫院似的XD，這樣會造成病患更緊張。

[008-意識不清]
這趟很巧的91、92同時響，91出疾病救護，92出交通事故，還跑到新生南路。
現場是大廈的九樓，進大門前還有一段七階左右的階梯，可以想見待會搬運的時候會比較困難，樓梯間和電梯都不大，擔架床跟人員移動都不方便。進入現場，病患坐在椅子上，意識狀況不好，家屬表示有低血壓病史，橈動脈摸的到，血壓稍低，血氧、血糖正常，體溫稍高，把他抱下椅子平躺且腳墊高後意識狀況好轉，GCS456，主訴頭暈、胸悶，用椅式擔架床運到一樓後送醫，車上生命徵象穩定，意識正常。

[2014/1/1] 001-腹痛 002-創傷 003-呼吸急症

雖然之前在台大拿T1跟在鳳凰志工訓練時都有上車實習
但既然是正式上線 還是歸零計算好了

今天一到分隊就先上92車熟悉一下
雖然是第一次上92車 不過東西放的位置差不多 看一下就大概了解了

[001-腹痛]
到達現場病患就自己走上車，說他肚子已經痛很久了，要送松山國軍醫院，車上生命徵象穩定。聽說是常客，ER聽到通報就猜是他了，倒是整個ER都沒有人，蠻令人意外的。

[002-創傷]
現場是個熱炒店，病患為老人，主訴頭暈跌倒，現場血糖、血壓、血氧正常，沒有撞到頭，無明顯外傷，生命徵象正常，送博仁醫院。

[003-呼吸急症]
到達現場是一高樓住宅，病患坐在輪椅上，已有給鼻管4L/min，主訴喘，有心臟病、糖尿病等病史，現場血氧96，家屬要求送往榮總，搬運出住宅後，高救隊就到了，由於非危及個案，了解病人狀況後便返隊，上車後血氧略低，TP建議給Mask，車上監測血氧、血壓，血氧給Mask後改善，但血壓不穩定，一直往下掉，學長全程監控橈動脈，並反覆測量血壓，到院前血壓105/53。
榮總現在的門改得有點蜿蜒，出來的時候還找不到路。