[2015/9/24] 270-疾病 271-交通意外

[270-疾病]
年約80歲奶奶，從今年初開始臥床不會說話，有腎臟疾病，主訴昨天開始比較喘，且下肢開始水腫，尿量也比較少，呼吸蠻喘的，有24~28次/分，血氧99，其他生命徵象也正常，呼吸音聽診有一點stridor外，沒有其他異音，送醫過程生命徵象也穩定。這趟我本來以為會有肺水腫的問題，但呼吸音聽不到異狀，不知道是不是別的原因造成的。

[271-交通意外]
離分隊有段距離的派遣，到達現場是一機車和行人的車禍，行人是年約90歲奶奶，已經坐在路邊，表示右手疼痛，可以明顯看到右手腕有變形，我請學長用抽氣式護木固定，我繼續評估神經學，沒有撞到頭，也沒有其他神經學異常，除了手痛外，右側髖關節及右腳也有不適，固定後再給一個懸臂吊帶後送醫。這趟在抽氣式護木固定部分可以做得更好，一開始就先用固定帶稍微固定在抽氣，不過剛好固定帶的位置就在手腕，這樣變成手腕最緊，壓迫到患處，前後反而比較鬆，病患的疼痛也沒有明顯改善，所以我覺得以後還是用手抓住要緊的位置這樣會比較好，也是一種精細度的展現。

[2015/9/17] 266-交通意外 267-創傷 268-交通意外 269-路倒

[266-交通意外]
到達現場看到人倒在地上下了一跳，馬上拿著急救包跟頸圈下去，接觸患者意識清楚，年約30歲男性，表示沒有撞到頭胸腹，右腳踝很痛，目視明顯變形，從遠端肢體做了簡單的感覺運動功能評估，確認只有腳踝有問題，用抽氣式護木固定後送醫。
到院後聽說安和剛剛送了一個自殺割喉的OHCA正在急救，所以我們送的病患等了很久才有醫生看，最後那個割喉病患雖然有ROSC，但缺氧過久瞳孔已放大，家屬最後還是放棄急救。

[267-創傷]
松山機場員工宿舍的派遣，年約30歲男性已經在一樓等待，表示剛剛打籃球的時候被別人的手肘打到，左眉毛上方2*1L/W，已經用紗布加壓，我們稍微拉開看了一下，已經沒有持續出血，稍微用3M固定一下後送醫。

[268-交通意外]
這趟勤務很有趣，在這趟勤務之前分隊想了一趟支援勤務，出動13 14 71去支援八德91的Psy，我們的91沒聽清楚就一起出去了，後來才被值班台叫回來，殊不知過了幾分鐘又響了，到達現場就是剛剛Psy勤務的隔壁，現場待命的八德91已經在處理，病患為年約30歲女性，機車騎士車禍，右側著地，右手無法使力，八德已經用懸臂吊帶固定，右膝和右側骨盆也會疼痛，有撞到頭，且感覺頭暈，評估沒有其他神經學問題後送醫。

[269-路倒]
到達現場，病患有人就拿著病患的身分證要我們送他回家，他說剛剛已經攔了五六台計程車都不願意載，說付錢119就會載，這種事情我們當然無法幫忙，而且這是很嚴重的濫用，請勤區來處理後歸隊。

[2015/9/3] 264-疾病 265-疾病

最近都在帶實習生，忙到都忘了打了。

[264-疾病]
現場在捷運站，到達時看到站務人員已經把病患用輪椅推了出來，手上抓了一個袋子，第一眼看起來像過度換氣，下車評估果然是，呼吸喘、頭暈、手麻，表示過去也有發生過，有HTN病史，給予氧氣面罩後送醫，在車上呼吸狀況明顯好轉。

[265-疾病]
年約70歲女性，主訴胸悶，外勞表示下午三點（當時已經八點）吃過一顆NTG，過去有心臟疾病，我評估患者意識清楚，感覺也沒有很不舒服，疼痛也沒有轉移，生命徵象除了SBP一百出頭比較低外，其他都正常，到院後做EKG，看起來是有點問題，但沒有仔細看不知道結果。這趟出勤之前才在跟新人討論EKG，沒想到馬上就用到了，從冠心症的角度來看並沒有很像，但沒看清楚EKG也沒有結果就是了。