2015年8月27日 星期四

[2015/8/27] 261-疾病 262-交通意外(未發現) 263-路倒

[261-疾病]
到達現場病患已經在一樓等候,年約70歲男性,表示剛剛氣喘發作,請他坐上車呼吸明顯稍快,血氧約90,給予Simple Mask,SBP 209,HR 110,BT 38.4,聽診是沒有發現異音,病患表示過去有HTN和Asthma,我們到達前有用藥了,給氧後血氧回升到98,但呼吸還是喘,到院後反而變得比較不喘。這趟我倒是覺得沒有很像氣喘,病患沒有辦法把Hx交代得清楚,但聽起來比較像是有一些慢性的肺部疾病,可能因為感冒等問題急性發作。

[262-交通意外(未發現)]
到達現場反覆搜尋未發現。

[263-路倒]
喝醉酒路倒病患,叫一叫意識就比較清楚,幫他叫計程車返家。

2015年8月20日 星期四

[2015/8/20] 258-創傷 259-疾病 260-交通意外

[258-創傷]
創傷派遣,這趟派到松菸去,接觸病患年約25歲女性,下巴已經用紗布覆蓋,我請他打開觀察傷口,約2*1L/W,可以見骨,沒有持續出血,表示剛剛突然耳鳴然後眼前一片黑,就失去意識,評估沒有神經學問題,重新包紮後,搬運過程focus在內科機轉,病患表示目前還是持續耳鳴,我思考就導向小腦或者中耳的問題,到車上看完瞳孔,加測finger to nose,皆正常,但血壓偏低,95/58,HR 105上下,血氧正常,我又把問題導向循環問題,但暈厥來說我又想不到什麼機轉可以套上,而且送醫過程約五分鐘,循環狀況一直沒有改善,後來我又把問題看到心臟問題上,果然到院就被抓去做EKG了,不過沒有follow到結果,倒是循環問題跟耳鳴我也連不起來啊。

[259-疾病]
到達現場年約70歲婦人已經坐在門口,表示下午就開始嘔吐,過去心臟有開過刀,有DM、HTN、洗腎的Hx,現場意識清楚,血壓SBP170,其他生命徵象正常,家屬要求送振興,送醫過程血壓還是偏高,但病患表徵並無太明顯的不適,花了20分鐘路程才到院。這趟是新人上救護車的第一趟,我才剛講完車上的器材,連生命徵象的儀器都還沒練過就出勤了,不過實作中成長吧XD沒用過的我也叫他做了,哈哈哈。

[260-交通意外]
機車和腳踏車擦撞,傷者兩名,我先去評估比較嚴重的,雖然說嚴重也只是左腳膝蓋1*1A/W擦傷,左手無力感覺有點麻,但運動功能正常,比較偏向支端缺血的問題,排除神經學問題,送醫。

2015年8月13日 星期四

[2015/8/13] 255-疾病 256-交通意外 257-疾病

[255-疾病]
通報的時候是說Psy,到達現場,年約45歲男性病患已經撐著傘在路邊等我們了,他表示他過去有躁鬱症,從星期一開始就睡不著,現在發覺走路不穩,怕自己右側中風所以叫救護車,我們引導他上車並半坐臥,除了單側無力外,還表示頭很暈,詳細詢問表示之前左側中風、高血壓、糖尿病病史,上下肢運動功能左側較差一點,但沒有明顯差異,瞳孔以及其他腦神經評估也沒有異狀,血壓、血糖稍高,到院後生命徵象也差不多。這個病患主訴單側無力,但神經學評估實在沒發現異常,倒是有說走路不穩應該加測個finger to nose。

[256-交通意外]
年約20歲男性,機車乘客,表示腹部有撞到,壓痛反彈痛正常,沒有撞到頭,也排除神經學問題,無明顯外傷,生命徵象穩定。

[257-疾病]
年約80獨居婦人,透過保全系統報案,表示血壓高,家中自量180,吃了一顆降血壓的藥後,我們車上量測SBP143,無其他不舒服的狀況。

2015年8月8日 星期六

[2015/8/8] 254-創傷

颱風過後來跑勤跟預期差不多,沒有什麼救護,但13車狂出,應該有六七趟了吧。

[254-創傷]
到達現場時,家屬已經把患者用輪椅推出,患者為年約65歲女性,表示剛剛在家中沒踩穩不慎跌倒,左側髖骨疼痛,左後腦也有一塊腫脹,沒有暈過去,神經學部分也正常,緩緩搬運上擔架後送醫,雖然說是踩不穩,但病患表示三個月前也發生過一次,這可能要特別注意。