[2015/5/25] 232-疾病

[232-疾病]
連續三禮拜都沒有救護的學弟終於出了，離分隊有點遠的疾病救護，現場患者約50歲，退化性關節炎，所以無法自行行走，過去有呼吸衰竭和HTN病史，平常是給氧2L/min，主訴喘，早上有去看門診看感冒，現場呼吸約20次/分，血氧95，體溫38度，血壓稍高。搬運上車後生命徵象跟現場差不多，Lung Sound聽診正常。

[2015/5/18] 230-疾病 231-火警待命

[230-疾病]
今天一停好車，在車庫旁就聽到警鈴響了，趕緊跑進分隊把東西一丟就出勤了，現場在台北運動場，車子一靠近，學長就認出報案人，原來是他以前的同學，帶球隊來台北比賽，他的學生腹痛，今天多次嘔吐腹瀉，肢體無力，其他學生把他從廁所抬出來，我們在體育場的入口接觸病人，呼吸正常、橈動脈麼得到，血色不太好，感覺他很疼痛，上車後做腹部觸診，病患表示肚臍中間上方會疼痛，沒有向右下方轉移，沒有發燒，個人覺得沒有很像盲腸炎，可能只是單純的急性腸胃炎，由於病患有8分疼痛，到院後檢傷2級。

[231-火警待命]
學弟實在太平安了，前兩週都平安夜，眼看今天也快要是了，終於出了一趟火警待命，後來住戶自撲，某種程度來說也算是平安夜了...

[2015/5/17] One Piece Run

這次的路跑支援很特別，是我們復興分隊的何醫生看到這活動覺得很有趣，自己寄信去給主辦單位毛遂自薦，這活動的籌備得很差，包含他們的贈品品質差、寄送遺失...等，在開賽前主辦的粉絲頁就已經被嗆爆了ＸＤ我們跟他們接洽的過程，對方也很消極，讓我們也覺得很可怕，一開始雖然我們是自己想要參加，但不想攬太多責任，所以器材都是開單給主辦準備，比較像是我們只是出人幫忙，但不知道為什麼後來全部規劃都要我們做＝＝，再加上主辦的態度讓我們覺得很抖，所以避免意外這次裝備都是全掛載，連AED都是我們自己出，今天到現場果然一團亂，光找救護站就花了二三十分鐘，工作人員一問三不知，連他們答應要準備的無線電，最後也沒有，雖然他們兩個救護站也各有請一台救護車，兩個T1跟一個nurse，但以結果論來說還好有我們在。
我這次是帶折返點的救護站，雖然天氣跟昨天一樣也是很熱，不過只有短短5k，熱急症的狀況比較少，大多都是一些脫水、肢體無力、嘔吐，大多不嚴重，所以今天一包IV都沒有用，比較扯的case是，工作人員跑到救護站跟我們講說前面橋下有人身體不適，我跟鳳梨就騎機車出勤，現場評估完只是輕微脫水，交代多喝水後請工作人員把他載回起點站救護站做後續的觀察，但工作人員根本就載錯地方，把他丟在主舞台後，然後又來通報一次那邊有人身體不適，主辦單位真的很雷耶＝＝，這次搭配的救護車公司就是之前大協合作的公司，所以他們的EMT我很多都認識了，合作起來就比較順暢。
整體來說就是一個好玩的路跑啦，所以一些比較簡單的外傷都讓比較young的EMT去處理，只有看起來比較有問題的內科問題我才會去問一下。

[2015/5/16] Puma螢光夜跑

這是來大協第五場路跑，也是一場半馬，最特別的是他是在晚上跑，所以救護的狀況跟現場應該跟之前幾次會有些差異吧，這次被分配到機巡2，一開始先守前段，後來要移防到終點前2km，理應該是搖滾區才對，殊不知這次大的狀況都發生在中段，上次Nike路跑反而中段沒事情，根本就是我移到哪裡就哪裡沒事嗎...
這次雖然是晚上跑，但當時天氣也蠻悶熱的，還是出現很多熱急症，其中基隆河右岸中山橋下尤其慘烈，當我移放到左岸中山橋下後，對岸的狀況就一直出來，就看到一堆救護車在對面跑來跑去，但我也幫不上忙，先是一個中暑意識不清，先由鄰近的醫療站的救護車載回去，結果不到五分鐘，在相鄰50m處又出現一個因為高體溫造成中樞神經障礙，病患躁動，且會攻擊人，IV上三次都被拔掉，最後壓制後才能處置，體溫高達43度，HR200，緊急送醫。至於我只有幫忙拉拉筋這樣而已，hm...還算平安啦。

[2015/5/15] 229-創傷

今天幫學長代班，也是我第一次來松江分隊，之前對他們的印象就是車子很新，今天終於可以來搭搭看了。

[229-創傷]
現場的巷弄比較小，我們車子停在巷口，我想說就推擔架進去，拉下來後學長說這應該沒有電梯，帶搬運椅過去就好，這跟我在中崙的習慣不同，還是要慢慢適應啊，爬到四樓家屬說病患剛剛爬到沙發上拿東西不小心跌倒，右手骨折，現場病患意識清楚，先了解機轉跟評估神經學，右手我們一看有變形，便開始用軟式護木固定，再搭一個懸臂吊帶後讓患者自己走下樓，車上生命徵象穩定，到院X光出來手肘有dislocation，右手前臂有骨裂還有一些碎片。這趟在醫院待了超過一個小時，原因是台北的軟式護木不是耗材，所以我們就在那邊一直等一直等＝＝，我覺得這很不科學啊，骨折的病患本來就是固定著然後等開刀啊，如果這不是耗材，所以醫院要拿另外一塊軟式護木換上去這樣嗎？也太奇怪了吧，後來醫生就把它全部解開，手就這樣放在床上...

[2015/5/11] 228-交通意外

今天下午中崙送了一個工地工人跌倒，鋼筋直接插入眼睛的重大創傷，到分隊的時候大家都在討論。

[228-交通意外]
分隊附近的派遣，轉個彎就到了，現場23歲女性騎機車跟汽車擦撞，我們到的時候他坐在警備車上休息，主訴左手肘擦傷，沒有撞到頭，清洗包紮後，他想要去醫院檢查變送醫。

[2015/5/8] 226-交通意外 227-疾病

今天幫學姊代班，而中崙鳳梨幫另外一個學長代班，這樣的巧合造就繼跨年在永吉後，再次跟中崙鳳梨合體。

[226-交通意外]
市民大道下的派遣，到達時病患躺在地上，是腳踏車跟計程車的車禍，接觸時病患意識清楚，但表示發生的過程已經不記得了，主訴雙腳疼痛，也抬不太起來，頸椎壓痛正常，瞳孔正常，右後腦有2*2 L/W，保險起見還是上了頸圈長背板，上車後病患一直重複說現在在哪？發生什麼事情？應該也是有些腦部的問題，車上又表示腰跟頭會痛，算是蠻典型撞到頭的勤務，如果只是腦震盪就還好，就怕有些出血的問題。

[227-疾病]
疾病派遣，值班台跟我們說是發燒，我們推著椅式擔架進去房間，年約90歲奶奶，長期臥床，意識跟平常無異，有心瓣膜的疾病和中風，家屬表示咳嗽早上有去看過門診，但回來發現身體很燙，呼吸蠻喘的，且有異音，現場血壓正常，體溫39，血氧90，聽診有rales和stridor，給予simple mask後下樓，上車後血氧拉到99，下肢沒有水腫，到院檢傷二級。這個case雖然是報發燒，也有rales，感覺是pneumonia之類的infection，但病患喘的程度可能不只是這樣造成的，有可能併合心臟功能的問題。

[2015/5/8] 225-創傷(樓下協勤)

[225-創傷(樓下協勤)]

午夜正準備睡覺時，窗外突然聽到蹦一聲後來又接著哀嚎和哭泣聲，我便把音樂關掉，貼著紗窗聽聽到底發生什麼事，不知道需不需要幫忙，突然我媽就大吼叫我快出來，我一出門透過樓梯中的天井就看到一個年約30歲女性倒在一樓，我快速衝進房間帶著急救包和氧氣包下樓，接觸病患時，意識不清，對痛有反應，呼吸喘，嘴角有血流出，口中也有一些血水，我大吼叫我媽趕緊叫119：「7樓墜樓，意識不清！」，我抓橈動脈摸得到，快速夾上血壓血氧，趁測量時評估瞳孔，左右皆3mm，右側對光反應比較弱，有doll eye sign，這時也問病患友人機轉，表示病患有depression，剛剛說心情不好就從上面跳下來，血壓第一次測不出，血氧90，我上了simple mask後，開始做頭部觸診，右額有4*1 L/W深度蠻深的，沒有出血，後腦沒有摸到血跡或凹陷，胸部觸診正常，聽診有Stridor，兩側對等，後來金華到後，便上去簡單交接，一起上頸圈長背板，搬出來後，忠孝也到了，把病患推上車後我再次快速跟忠孝學長交接病患狀況，後送台大。

這是我拿到EMT來第四次當first response，很明顯可以看到自己的成長，不過還是有幾點要檢討一下：
1. 疼痛刺激可以更用力。
2. 瞳孔評估太久。
3. 胸部評估都做了，應該一次把腹部也壓一壓，不會花多少時間。

[2015/5/4] 224-創傷

[224-創傷]

救護車開到一半發覺被一塊公園擋住，所以我跟學姊先推擔架前往現場，救護車再繞道到前面，是一位年約50歲婦人從一樓通往B1的旋轉梯下跌下，高度大概1m，病患現場意識清楚，一直說左肩疼痛，表示絆到東西所以跌下，頭有撞到，但沒有暈倒，頸椎壓痛正常，但表示雙手會麻，安全起見我們先上頸圈，左手用抽吸式護木固定，我們一人拖著傷肢，一人把病患平拖上長背板，但由於病患還是疼痛，我們在用三角巾把手綁到長背板對側的洞，在墊幾塊三角巾在肩膀下後送醫。這趟雖然不是危急個案，但我真的是不常跑創傷，要怎麼把處製作精細，這趟學了很多，包含怎麼固定減輕病患疼痛，怎麼移上長背板等。