[2015/7/27] 252-摔跌傷 253-行為急症

今天是後港的最後一天，跟之前在其他高救隊比起來真的是蠻平安的，幾乎沒有ALS個案，今天一到分隊就看到車子開出來，快步跟上，看到一學長從值班台走出來坐到治療艙，但最後還是來不及跟，就錯過第一趟A1，在跑253的psy，二梯又出了一次A1，今天超無緣啊ＸＤ

[252-摔跌傷]
現場為公寓四樓，我跟另外一位學長先進入接觸病患，家屬表示他媽媽剛剛在廁所暈倒，接觸時為年約70歲婦人，沒有過去病史，意識清楚，全身冒汗，他堅持要走到客廳才讓我們評估，他表示剛剛肚子痛，去上廁所就暈倒了，沒有撞到頭，測量生命徵象，SBP105外，其他皆正常，我直覺是因為刺激迷走神經造成的暈厥，沒有創傷機轉就沒關係，後來婦人表示不用去醫院，我們認為也還可以便簽名返隊。這趟勤務是來後港第一次由兩個志工搭檔處置，感覺還蠻好的。

[253-行為急症]
報案人從高雄打119說有人要割腕自殺，但我們到現場找了一陣都沒找到人。

[2015/7/25] 249-疾病 250-交通意外 251-疾病

[249-疾病]
通報計程車乘客身體不適，到達時計程車已經自行送醫。

[250-交通意外]
機車與小轎車擦撞，機車兩名傷者，到達現場時年約20歲女性乘客已經坐在路邊，旁邊有同年紀男性駕駛，女性乘客左側鼻孔有流鼻血，表示沒有撞到頭，發生過程都記得，安全帽是自行脫掉，右手腕及雙膝疼痛，右手腕為鈍挫傷，雙膝則為擦傷，本來表示不需就醫，但在填寫記錄表的時候，女生明顯感覺不適，再次詢問表示頭暈，因此我們建議送醫處理，車上血壓比較低，但反覆進行身體評估並沒有發現疑似內出血的症狀，且脈搏算正常，猜測可能是因為過度緊張造成迷走神經作用。

[251-疾病]
到達現場家屬表示年約60歲爺爺之前L4,L5骨刺開過刀，今天開始十分疼痛，沒辦法移動，請我們協助，現場生命徵象正常，下肢沒有感覺運動功能異常，小心搬運出來後送醫。

[2015/7/16] 245-疾病 246-疾病 247-創傷 248-疾病

今天到分隊後有兩趟是民眾到值班台報案，所以車子就直接出去了，坐在二樓的我就這樣沒跟到兩趟。

[245-疾病]
現場為無電梯5樓，我跟學長帶著三寶跟搬運椅上樓，家屬表示80歲爺爺喘三天，前兩天可以用A+B壓下來，但今天一直無法，所以請我們協助，我們進去看病患非常地喘，張口呼吸24次/分，學長先摳了一個簡單面罩後開始量生命徵象，血氧92，血壓120，脈搏105，家屬表示他是COPD患者，之前因呼吸衰竭有作氣切，但現在可以自呼，腎臟也些問題，我聽診到wheezing後，就執行A+B(Atrovent 0.5mg + Brycanyl 5mg)處置，用搬運椅到樓下大概也吸完了，上車後又換回簡單面罩，血氧99，脈搏115，血壓183，但還是蠻喘的。這趟應該算慢性疾病的急性發作，所以給要實在效果有限，反而造成脈搏跟血壓的上升，到院後檢傷一級。這趟很有趣的是一決定要用A+B後學長就把器材丟給我弄，個人覺得這門檻有點高阿，好險之前讀書會的時候有請RT教過，這次得以安然度過ＸＤ

[246-疾病]
為一診所報案，醫師表示患者平常有高血壓，這次來拿藥時突然冒冷汗，出現黑便，血壓只有6x，我們接觸病患為年約50歲男性，坐著意識清楚，但四肢冰冷，現場SBP97，原本病患還不願意去醫院，勸了一下還是不行上車，車上SBP100，HR115，到院後SBP85，就被叫去躺了。到院後有跟學長討論這趟有沒有on IV的需要，學長表示一般他們是用SBP90作分界，但如果我想打的話就在現場直接摳，是可以的。

[247-創傷]
河濱公園民眾騎腳踏車自摔，左膝蓋3*1A/W，沒有撞到頭，排除神經學問題送醫。

[248-疾病]
到達現場時年約30歲男性已經在一樓等待，神情時分的痛苦，表示劍突下方疼痛，我們直接讓他上車躺著，一邊量測生命徵象，一邊做腹部觸診，除了劍突下方可定位疼痛外沒有其他疼痛的地方，生命徵象都正常，也沒有過去疾病，他表示之前也有發生過，但大概過半天就好了，就不以為意，保險起見我們還有加作3 lead EKG，並無異常。其實這趟我有點沒進入狀況，腹部疼痛太少見，一時間分不清楚到底是胸部問題、腹部問題、還只是過度換氣。

[2015/7/9] 243-路倒 244-創傷

[243-路倒]
現場在捷運站，到達後沒有找到人，稍微查看後就返隊。

[244-創傷]
菜市場內7歲小妹妹騎腳踏車跌倒，主訴左小腿疼痛，學長現場做了很詳盡的觸診，幾乎是照著解剖學做，觸診結果是腓骨中段比較痛，但沒有明顯變形，其中請他試著站起來無法支撐，最後保險還是做抽吸固定。

[2015/7/3] 241-交通意外 242-疾病

今天開始在後港分隊跑勤一個月，也就是說台北的四個高救隊我都去過了。

[241-交通意外]
到沒多久就出分隊附近的交通意外，我們在車上就看到傷者是一名年約70歲老太太，地上有血，是被小轎車撞倒，車子的擋風玻璃都破了，我拿著頸圈跟長背板下車，病患意識清楚，
右眉上方跟左嘴唇上方有撕裂傷，且持續出血，我們用紗布加壓止血並用三角巾包紮頭部，由於現場感覺撞擊力道蠻大的，且病患年紀比較大，所以我們還是全套上，評估瞳孔左眼4mm對光有反應，右眼應該是有開過刀，對光沒有反應且兩眼的視角不同，車上反覆問病患名字、住址跟電話都問不出來，而且有點重複問同樣的問題，到院後掃完FAST就去切CT了。這裡大多送振興或北榮，送醫距離都比較長。

[242-疾病]
派遣寫血壓高，我們進去房間年約100歲老阿公，意識清楚，家屬說過去有DM、HTN，晚餐後開始血壓高、手抖，我摸橈動脈的時候末端冰冷，再加上他手一直抖，我直覺覺得應該有發燒，量完體溫38.9度，血壓稍高，其他生命徵象正常，送北榮。