[2014/12/31] 163-交通意外 164-疾病 165-交通意外 166-創傷 167-路倒 168-交通意外 169-路倒 170-交通意外 171-路倒

今年有幸可以來高救隊支援跨年場，且由於是跨年場，所以沒有執勤的時間限制，從傍晚開始執勤到隔天(隔年)的早上，因為管制區內的派遣都會由裡面的EMS負責，所以今天的勤務沒有什麼跨年感，不過因為很多人在這一帶活動，事件自然多，但也因此支援別分隊的機會就少了。最後共執勤14小時，共出勤九趟，永吉當天出了43趟，聽說他們的歷史紀錄是49趟。

[163-交通意外]

現場在敦化南路，算是復興的勤區，這樣看來應該是大安區和松山區的車都被派光了，再加上路上車很多，花了約十分鐘才到現場，是一對母子騎機車被後面的汽車追撞，我們到達現場的時候，勤區已經在問話了，第一眼沒發現外傷，媽媽表示左邊臀部有點痛，有點頭暈，沒有大礙，便請他們上車送醫，到院後，小朋友有覺得頭暈想吐，整體算是小車禍。

[164-疾病]

現場是狹小的巷子，我們把車停在巷口，推擔架床進去，家屬在門口表示病患意識不清，過去有DM和帕金斯症，我趕緊拿著急救包進去，病患年約80歲，叫他有反應，呼吸正常，橈動脈正常，馬上測vital sign，血糖167，血壓、血氧、體溫、瞳孔正常，整體算是正常，我覺得他意識清楚，只是不太想理人而已，翻身上搬運毯以後搬運上車，車上有把他的手舉起來放下，有避開臉部，看起來意識還ok，車上生命徵象正常。

[165-交通意外]

支援八德勤區，到達現場是一機車和小貨車的擦撞，看機車損壞的情況，感覺速度蠻快的，學長快速拿了collar給我，我帶著急救包下車接觸病患，病患下巴和人中有擦傷，表示安全帽是朋友協助脫掉的，沒有失去意識，有一點頭暈想吐，頸椎壓痛正常，沒有手腳痲的情況，檢查瞳孔4mm對光有反應，手腳都可以正常運動，處理擦傷後，協助他上車後送醫，車上生命徵象正常。

[166-創傷]

原本是路倒派遣，到達現場是年約70歲老人喝酒跌倒，左側髖關節疼痛，腳板可以正常掂高和抬高，兩側腓神經正常，但要動大腿就比較困難，原本想說用大塊抽氣式護木來固定，但後來決定直接用三角巾續帶來綁，之後用雙人搬運放上椅式擔架床，車上血壓99/54，體溫34.7偏低，血氧正常，應為喝酒造成血管擴張所致，詢問病患會不會冷，他說不會，因此就沒有特別做保暖的動作，到院後，X光顯示髖關節下方有骨裂。

這趟跟RV一起跑，他有提供一些骨科的PE方式，大致上就是從遠端肢體一路做回來，來找出受傷的區域，至於是骨頭、肌肉、神經的傷害就比較難判斷。

[167-路倒]

這趟路倒在管制區內，第一次跑這種場合蠻特別的，因為已經十一點多了，人已經非常多，很多人就直接坐在馬路上，我們就逆人流而上，車子慢慢上，人就一直散開，花了一些時間終於到達現場，結果病患自己跑過來說他已經沒事了，所以不用送醫，真搞不清楚為什麼要報案，不過在人流中穿梭也是種經驗啦。

這趟勤務結束後，已經很接近12點了，原本想說慢慢開會不會就可以在某個角落看煙火，但開著開著發現撐不到12點，就改成趕緊回分隊看電視，可惜最後在12:00回到車庫，沒有參與到倒數。

[168-交通意外]

到達現場是機車和小轎車的車禍，機車從後面被撞擊，現場看起來機轉不嚴重，傷者兩名，一男一女，都沒有撞到頭、意識改變，男生比較嚴重一點，右腳膝蓋疼痛，暴露僅有擦傷，女生是右手肘有點擦傷，兩人皆表示不用送醫，所以簽名返隊。

[169-路倒]

標準的路倒病患，現場有朋友跟勤區陪同，說他剛剛醉到一直往馬路衝，只好叫救護車把它丟到醫院，我們把他搬運上擔架床，同時我也看好靜脈，不過由於醫院很近且旁邊有人陪同，所以後來沒有打IV，到院後有比較清醒一點，然後吐了一堆。

[170-交通意外]

河堤外的交通意外，一過水門就有人來引導，為一對年輕人與朋友在河堤外騎車自摔，駕駛右側躺在地上，腳部有一灘血，快速排除神經學問題，左腳有一個3*6的L/W，深度很深，脂肪層都外漏，用紗布覆蓋後用彈繃壓迫，搬運上車，女生僅有一些肢體擦傷，車上除了駕駛血壓稍低外，生命徵象都正常，到院後，醫生檢視傷口還是持續出血，所以又在放了一大堆紗布在包回去加壓。

[171-路倒]

永吉夜救就是東區路倒，不過這趟算是比較尾聲了，現場倒是沒有很混亂，其他學長姐稍早回來說，到現場倒的好幾個，其實也不知道是哪一個叫救護車。現場是在威秀的二樓，一個年約20歲外國人路倒，我們上去叫一下就醒了，經過溝通後就可以自行離去。倒是我們準備離開的時候看到永吉95(二踢)停在我們後面，正在處理另一個路倒。


後記：
去年第一年下分隊就是從1/1開始跑
而在年末有幸可以在永吉從12/31跑到1/1 頗具意義
每次去永吉都有不同的收穫
第一次是在民眾基本救護的跟車見習 算是EMS的啟蒙
後來到今年上半年的T2實習 出勤次數多 自主性高 實務經驗突飛猛進
最後今天的跨年場 反而覺得這段時間學理又有成長 但實務經驗卻跟不上來 不過這也只能仰賴多做多看了
截至今早的勤務 第一年共跑了171趟 8趟OHCA 其中3趟ROSC
在有限的時間下算是有些成長了吧

[2014/12/24] 162-交通意外

我真的是專門跑節日的，實習的時候跑過雙十和中秋，今年元旦跟平安夜都有跑，下週還要跑跨年場呢，原本以為這種日子勤務量會比較多，但實際來看是還好。

[162-交通意外]
到了快九點才出第一趟，應該是以為有兩名傷者以上的交通意外，到達現場的時候剛好電話打來說可以取消，不過既然已經到了，還是去幫八德91看一下，傷者是機車跟計程車的擦撞，由於機車上有一桶碎石，現場就佈滿著石頭，病患是年約60歲男性，接觸時，八德已經在做右手的抽吸式護木的固定，我確定病患是清醒的，就協助上頸圈長背板，送病患上車後便返隊。

[2014/12/21] 富邦馬拉松

今天第一次參加大型活動的救護支援就是國內的大盛會富邦馬拉松，它的救護配置共有13個救護站，站與站之間有機車巡邏，而我這次就被分配到基隆河左岸的巡邏工作，其實去之前對於工作內容和可能遇到的狀況都只能靠大家的傳聞，這幾天下來聽過的有hypoglycemia、Hypothermia、shock...等，昨天晚上還特別去生了一罐D5w，不過今天一整天下來算很peace啦，一個病人都沒撿到，唯二的無線電呼叫都是叫我去送沙龍巴斯噴劑...，倒是側掛的氧氣包詢問度蠻高的，但它還需要更好的設計，我的想像是左側掛大的急救包，右側掛氧氣包，但目前看來可能要設計一些架子才能達到良好的配置。而今年在終點前還是出現OHCA，不過現場反應的速度很快，電擊後現場就ROSC，到院後就clear了，也算不幸中的大幸。

[2014/12/17] 160-創傷 161-交通意外

[160-創傷]
通報是捷運站的創傷，但到達現場才知道是公車救護，病患為接近80歲男性，因撘車站不穩跌倒，後腦有兩處2*2 A/W，可以看到有腫脹，不會頭暈想吐，頸椎壓痛正常，病患不太願意去醫院，所以就簽名返隊。我個人覺得這種年紀，而且已經撞到有腫起來，還是去醫院掃個CT比較好，不然就是要做一些頭部創傷的衛教，尤其要注意EDH、SDH的問題。

[161-交通意外]
大路口的交通意外，傷者是機車騎士，但詳細的機轉現場沒時間搜集，病患約年約70歲老人，我們到達時由路人扶著頭，我們接觸時他只能看著我們，沒有什麼反應，現場決定整套上，我跟另外一位志工學長去拉擔架和長背板，這時學長回報左邊pulpil放大，對光沒有反應，我一邊拆擔架的扣帶，一邊詢問要不要上氧氣，確定要用後我在上完長背板後給了simple mask，但這時病患開始躁動，幾乎已經掙脫長背板了，我們決定直接搬運，不然再弄下去沒完沒了，上車後血壓206/115，脈搏55，Cushing's triad有出來了，在車上也一直躁動，可以聽到我們說話，我本來還有想說要on IV的，到院後快速跟護理師交接就推進去了，檢傷兩級，在裡面連他是搭救護車來的都不記得了。

覺得自己還是在一切比較危急的狀況沉不下來，我想這跟經驗也有關係吧，越掌握不住狀況就越急，希望學長姐不要太討厭我啊:p

[2014/12/13] 157-創傷 158-交通意外 159-疾病

[157-創傷]
現場在一個東區的按摩店，由於週末人潮眾多，繞了一陣子才到，員工出來說他們的員工在拿東西的時候跌傷，現場是一個空間很狹小的儲藏室，一個年約25歲的女生就趴在地上，感覺非常疼痛，主訴左腳踝痛，但目測沒有明顯變形，沒有失去意識，也沒有撞到頭，頸椎壓痛正常，我們拿抽氣式護木做固定後，就搬運上擔架，由於他非常痛，呼吸次數很快，到院後就換氣過度，算是蠻單純的肢體創傷。

[158-交通意外]
派遣在市民延吉街口，但到了現場沒看到，下車搜尋才在附近的巷口看到警車，這也差太多了吧。病患是年約25歲女性，騎機車被計程車撞，右側著地，右手肘和右膝蓋有擦傷，右手腕疼痛沒辦法活動，沒有意識改變，頸椎壓痛正常，自行上車後送醫。

[159-疾病]
現場是在一家位於二樓的餐廳，我們將椅式擔架床推出電梯就看到病患坐在椅子上，年約80歲男性，旁邊的親友說他剛剛肢體無力快要暈過去，過去有心律不整的問題，病患表示目前除了頭暈外，其他還好，收縮壓95，血氧血糖正常，個人臆測是心律不整暈厥，他表示這是第四次這個樣子，將他搬運上擔架床後送醫，車上血壓有回升至105，到院後檢傷三級。


比較值得一提的是今天三趟都送國泰，而第一趟送進去的時候，跟學姊一起去看上一趟送的小兒額頭創傷，已經縫好了，小孩也活跳跳的；第二趟進去的時候看到，第一趟的病患已經坐在輪椅上跟朋友有說有笑的出院；第三趟送進去則看到第二趟的病患跟媽媽在批價櫃檯準備出院。雖然送的人都是很快就可以出院，但第一次看到他們的恐懼、痛苦、憤怒，在第二次看到他們都已經消失了，其實還蠻有感的。

[2014/12/12] 156-交通意外

[156-交通意外]
晚上去租鏡頭，回家的路上，在巷口看到一個人趴在地上，旁邊有警察和圍觀的人，停下車問怎麼了，了解是機車自摔，表明身份後就上前處理，接觸病患時可以看到臉下有一灘血，意識清楚，但可以聞到酒味，表示剛剛過程有失去意識，雙手會感覺麻，不會覺得頭暈想吐，頸椎壓痛正常，除此之外沒有其他覺得不舒服的地方，但由於有cons change和手麻，我也不敢貿然讓他爬起，所以去車上拿手套先協助脫盔，後續就等到金華93到再處理，車到後跟學長交接，不過感覺主手學長蠻激動的，也沒聽到我在說什麼，後續要翻身我表示我可以協助，但他還是要等到副手下車，翻身後，處理臉上的血，下巴有2cm L/w，沒有持續出血，我看大概不需要我幫忙我就離開了。

[2014/12/10] 154-疾病 155-疾病

今天的case都看不太懂，實在有點煩悶。

[154-疾病]
這趟是派遣無意識，我在車上已經把cath從腰包拿到口袋，隨時準備要使用了。到達現場，家屬已經在樓下說剛剛叫都沒反應，但現在已經好了，我們帶著器材進入，是一年約85歲的老爺爺，意識清楚可以自由對答，Hx有心室肥大和肺動脈高壓，下肢水腫嚴重，現場血壓、血氧、血糖、瞳孔、辛辛那提都正常，病患表示就是說不出來不舒服，且感覺到冷，量體溫也正常，實在看不出有什麼問題，搬運上車後，生命徵象正常，到院後檢傷3級。

[155-疾病]
疾病派遣，到現場看到人躺在人行道上，病患為年約40歲女性，友人說他們剛吃完飯，正準備要搭計程車，結果人就暈厥，正面倒到地上，左眼下緣有腫脹，現場病患意識狀況還好，GCS14分，血壓血氧血糖皆正常，後來可以在別人的輔助下坐起後又站起，表示頭暈想吐，稍微吐出一點東西後，就上車送醫。現有的資訊也想不出來為什麼，本來想說有點像循環問題，但數據出來也都還好。

[2014/12/3] 153-疾病(取消)

[153-疾病(取消)]
超級遠的派遣，信義路六段，但殺到五段的時候就被取消了。後來看派遣系統好像本來是出雙軌，有可能是中崙去支援永吉＠＠，但後來發現誤報，就取消一台車這樣。