[2015/4/27] 223-疾病

[223-疾病]
一公共設施中的派遣，病患有人來一樓指引說病患在廁所暈倒，過去有暈眩症病史，我們將器材帶進去，病患靠著牆壁坐著，意識清楚可以回應，但眼睛閉著很不舒服，表示頭暈肢體無力，現場量測生命徵象正常，搬運上椅式擔架後下樓，上車後病患突然想吐，拿垃圾桶給他後有吐出一些，車上生命徵象穩定。

[2015/4/26] Nike Women Run

來大協的第四場路跑活動，也是第一場只有半馬，再加上之前的經驗女生比較不會硬撐，所以行前覺得是個比較單純的活動支援，殊不知這場是我來這四場中最慘烈的，這次被分配到的位置是基隆河右岸，民權大橋下的機車巡邏。

在前段高架橋段就一直傳出跌倒，前端的機巡疲於奔命，還有一次跌倒三個，也有骨折，下巴撕裂傷需要縫合的，我們本身的救護車不夠，因此也多次請119出勤支援，到後段過麥帥橋，因為太陽也出來，氣溫很高，開始瘋狂出現熱衰竭，負責麥帥一橋的機巡請求支援，我和其他兩位EMT趕到現場，但一直找不到人，過了一陣子才得知在橋上，我趕緊帶著IV包和O2包徒步上橋，明顯是熱衰竭的病人，意識不清，體溫40.1，血壓血氧還ok，我快速備IV，打了第一針沒上ＱＱ，旁邊的野生護理師便幫我們打，雖然她打了第二針22G才上ＸＤ，後來民權93到達後將病人轉送，這趟任務結束後，我返回本來的駐點，幫一位跑者拉筋後就沒有遇到其他勤務了。

IV太久沒有打，下針太急血管就跑掉了，希望可以抓回以前的感覺。這次活動下來，覺得新北的資深T2能力很強，在這麼多的狀況下，還都可以hold得住，有人光在後段就撿了三個熱衰竭了，現場IV上兩條，掐水1500後才後送，希望以後也可以跟他們一樣厲害ＸＤ

[2015/4/20] 219-交通意外 220-為民服務 221-腹痛 222-疾病(OHCA)

[219-交通意外]
到達現場一名年約45歲女性倒在路上，安全帽還帶著，快速接觸叫他有意識，說右肩疼痛，我們協助脫掉安全帽和外套，觸診鎖骨、肋骨正常，此外右腳後跟有些擦傷，清洗包紮後，排除神經學問題送醫。

[220-為民服務]
通報涵洞受困，出動13,71,91，到達現場還真的有個工人被鎖在捷運的通風涵洞中，我們用油壓剪把鎖剪開後脫困，因為沒有受傷，任務結束後變返隊。

[221-腹痛]
通報寫36歲女性腹痛，我們本來猜是生理痛，到達現場是個外籍人士說前陣子胃炎，這兩天又吐得很嚴重，現場是沒有看到他吐啦，測量生命徵象穩定穩定後送醫，算是一件濫用救護車的案子。

[222-疾病(OHCA)]
最近都沒有什麼急症，外面有開始下大雨，想說今天應該也是這樣吧，在快要退勤時來了一趟疾病派遣，現場是一個沒有電梯的公寓，我們帶著三寶和搬運椅上樓，一進去看到一個年約80歲老婦人躺在床上，看起來就是OHCA，旁邊的看護就說他沒喘息了，要送仁愛，但我們表示要送醫就一定要急救，但由於看護不是家屬，我們還是要請家屬確定，這時我先請另一位志工學長去把搬運椅換成軟墊，我到客廳把BVM準備好，病患從房間拉到客廳後，花了一些時間跟家屬通電話協調，最後結果還是要救，就開始CPR、貼AED，不建議電擊，嘗試上LMA，但嘴巴張不開所以改上OPA，搬運到一樓後持續CPR到院。今年第一趟OHCA，其實跟一般的處置沒有什麼差別，不過可能是因為準備的時間足夠，每個步驟做起來很從容，對現場的掌握度很高，四個EMT跑起來蠻流暢的，算是目前個人覺得做得最好的OHCA處置。
有趣的是上週有另一個學姊跑OHCA，現場有ROSC，我就在FB上問他AED上面的Lead II有沒有異狀，而今天我帶的志工學長就拿著AED訓練機來問我，那個Lead II是什麼，我跟他說訓練機沒有，真的AED才有，後來只好直接示範了(!?

[2015/4/19] 助教初體驗

「One teach, two learn.」

最近被協會找回去當助教，上週末跟著何醫師實習了一週，今天就正式上工了。助教的工作內容很單純，課程間協助示範和分組的時候帶小組，一般都會有一個主教官(TP)，然後兩個助教(TP+T2)，分工起來不會太困難，如果是比較靜態的內容，就會比較沒事情做。

但這兩週下來深感到，教學跟自己學會還是有很大的落差啊，其實我在回來帶T1之前早就忘了當T1是什麼感覺了，因為不知道他們懂什麼，在回答一些問題時就不好拿捏，上週下課時有個學員跑來問我頸靜脈怒張是代表什麼，我心中有答案，但我覺得這個說法並不好懂所以猶豫了一下，不過當下也沒有更好的想法便回答：「那是反應右心房壓力」，回答完我自己都快笑了，這說法對他們有點艱深吧，好險教官聽到馬上補上：「就是血沒辦法回到心臟，可能是肺或心臟有問題。」，不過跟課跟下來慢慢知道要怎麼對應了。

雖然說T1的內容對我來說不算難，但範圍內的東西都要精熟啊，不太能有死角，今天無預警被cue上去俯臥翻身，我大概有半年沒有做了吧，好險憑記憶沒出什麼錯，但示範這檔事做錯實在不太好，我看我還是多多複習才是啊...

[2015/4/13] 218-疾病

[218-疾病]
疾病救護，我經過值班台學長就跟我說是有心血管疾病，到達現場病患是92歲奶奶，就躺在床上，叫他有反應，呼吸稍快，家屬說早上居家護理師插folley的時候有出血，然後稍早foley掉，他們又把它插回去，然後居家護理師請他們打119送醫，現場生命徵象正常，體溫38.2，搬運上車後送長庚。其實這個狀況並不適合叫救護車，所以也有給予一些勸導。

[2015/4/6] 214-疾病 215-疾病 216-創傷 217-疾病

[214-疾病]
現場為一住家，病患年約85歲女性，主訴暈眩，我們接觸的時候就躺在床上休息，過去只有失眠的病史，所以有在服用安眠藥，以前曾經發生過，但都很短暫(約5分鐘)，這次已經持續一陣子了，生命徵象除了體溫37.5度外，其他都正常，我們扶他起身，暈眩的情況更嚴重，用搬運椅拉至一樓後換成椅式擔架後送醫，車上血壓較高，SBP約150，到院檢傷三級。
暈眩的可能性蠻多的，雖然他血壓約150，但詢問他平常的血壓約90~100，所以也不能排除是高血壓暈眩，安眠藥的副作用也是有可能，當然也有很多暈眩是沒有原因的。

[215-疾病]
到達現場家屬在一樓表示，他媽媽剛剛突然暈倒，現在還是很不舒服，我們一進門就看到病患坐在門口的椅子上，年約80歲女性，可以對答，但明顯不適，呼吸稍快約18次/分，橈動脈摸得到，末端溼冷臉色蒼白，主訴胸口悶痛，現場BP 86/68，HR 48，血氧96，沒有相關過去病史，個人現場臆斷RCAMI，用搬運椅拉上車後狀況回穩，SBP回到120，HR60，到院後就進去做EKG了，不過沒有follow到結果。

[216-創傷]
現場在一個廟宇前面，一年約40歲女性騎腳踏車自摔，左臉著地，明顯腫脹且有傷口，拿著一瓶一開罐飲料在冰敷，手跟膝蓋也有一些外傷，沒有意識改變，排除神經學問題後自行上車。

[217-疾病]
到達現場一個路人走過來說他可能吃太辣胃抽筋要去新光，學長就說這太遠我們只能就近送，他就說他自己搭計程車去好了zzz