2014年4月16日 星期三

[2014/4/16] 037-癲癇 038-疾病 039-疾病

今天三趟救護中有兩趟測血糖,兩次都有參與其中,算是新技能吧XD,看看以後能不能做到針紮。

[037-癲癇]
今天分隊的警報壞了,換回舊系統,想一聲鈴然後再由值班室廣播,這趟到分隊十分鐘就出了。現場是在一個社區內的住宅,報案人已經到一樓等我們,說病患剛剛癲癇,現在已經停止了,我們進入屋內看到一位婦人躺在地上,眼睛可以張開,但意識狀況不佳,現場生命徵象正常,由於家屬有把病患的頭墊高,因此有一點鼾聲,把枕頭移除就沒有了,發作時家屬有塞湯匙進病患的口中,我們也趁機衛教一下,由於病患沒有明顯的外傷,意識也逐漸恢復,協助把病患抱到沙發上後就簽名返隊。

[038-疾病]
回到分隊十幾分鐘又出了這趟,是在分隊附近的安養院,上禮拜也來過一次,現場護理師說病患的意識在兩個半鐘頭前突然改變,請隔壁的醫生來看說可能是中風,由於病患的意識不佳,GCS436,沒辦法做辛辛那提測試,生命徵象正常,由於還是在中風的黃金三小時內,我們希望就近儘速送醫,但家屬堅持要送陽明,如果送陽明就等於失去機會了,家屬一下說病例在那邊,一下說就近照顧方便,一下說媽媽堅持要送陽明,跟他解釋r-tpa的使用也沒有用,後來了解大概是家族中只剩下他一個在照顧病患,其他人有些遺棄的狀況,現場我們根線上護理師咨詢,主要問陽明能不能打r-tpa,另外也把現場的狀況口述給護理師,請他協助判斷,討論之後還是送陽明,不過我們越來越覺得不像是中風,在車上病患的右手跟左腳都可以自由移動,到院後,學長猜測可能是裝病。

[039-疾病]
在13樓的救護,主訴病患突然發燒到39度,過去有肺炎、腎臟疾病,現場除了體溫稍高外,其他生命徵象正常,搬運至一樓後送醫,車上生命徵象穩定。

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