[2014/10/8] 131-疾病 132-疾病

[131-疾病]
到達現場是一診所，護士出來表示病人有做腹膜透析，有高血壓病史，今天感覺不舒服來診所看診，但目前意識不佳，橈動脈摸不到，我們接觸病患時，約40歲女性，病患閉著眼，叫他有反應，橈動脈摸不到，現場血壓測不出來，血氧數值低，但因末端肢體缺血我認為不太準，現場先給鼻管，上車後血壓正常，但因血氧還是不好就換NRM，家屬表示今晚七點應該要做腹膜透析，但因為不舒服所以先到診所看診，除了洗腎外還有HTN，到院後馬上做EKG送入急救區。
自從上次洗腎OHCA後，我就蠻注意高血鉀的問題，現場我也先猜高血鉀，生命徵象和病史感覺也有點像，但醫院的EKG看起來還好，QT延長，反而比較像是低血鈣，有陣子沒遇到ACLS的case，對於EKG判讀還不太穩，需要多多加強了。

[132-疾病]
病患約40歲女性，今天從臺大急診出院，原本有疑似膽囊炎，但後來排除，現場主訴，頭暈想吐，有點喘，生命徵象正常，病患非常虛弱，用椅式擔架送到一樓後送醫，車上有再吐一些，顏色是綠色的，個人臆斷是腸胃道發炎併合過度換氣。