2015年3月14日 星期六

[2015/3/15] 國道馬拉松

這次國道馬拉松被分到最硬的「起終站」,雖然是全賽事中最硬的救護站,不過跟其他更大型的賽事比起來也沒這麼忙,很多跌倒的不說,整場大概接了四個內科急症,第一個中暑,進來的時候體溫40多度,機巡現場已經上了一條,進來馬上補一條18G,run了1500ml後明顯改善後自離,第二個進來主訴chest pain,因為併合抽筋,所以我們沒辦法很明確知道他的疼痛程度,先上了一條line,由於現場沒有12 lead EKG,所以我們用AED來看lead II,是sinus rhythm,經過一段時間休息還是沒有改善就決定送醫,送醫過程的血氧一直掉,到院只有83,我覺得應該蠻有可能是冠心症的,第三個進來是嚴重抽筋並和Hyperventilation,進來的時候體溫34.x,其他生命徵象正常,我們請PT來幫他治療,過了一段時間還是沒有改善,所以我們決定先用被動回溫,不然低體溫的狀況肌肉也太緊繃,回溫後有好一點,但他一起身還是會持續抽筋,醫生決定給他上IV,看看有沒有幫助,run完一包D5s後狀況有改善,後來又補了一包N/S後自離,後來有跟醫生討論,他說抽筋最單純就是肌肉使用過度,另一種是電解質不平衡導致的抽筋,以結果來說他的狀況是後者,最後一個病人是在我們已經要撤站的時候進來的,臉色蒼白,我第一眼就覺得是熱衰竭,果然體溫一量就是38.4,上了一條line後讓他搭車下去總站。
這次算是參加大協以來收穫最多的一次吧,不過進來的個案都是肘前靜脈16G,18G在打的,我也沒什麼把握就沒插手了。


沒有留言:

張貼留言