[2015/7/16] 245-疾病 246-疾病 247-創傷 248-疾病

今天到分隊後有兩趟是民眾到值班台報案，所以車子就直接出去了，坐在二樓的我就這樣沒跟到兩趟。

[245-疾病]
現場為無電梯5樓，我跟學長帶著三寶跟搬運椅上樓，家屬表示80歲爺爺喘三天，前兩天可以用A+B壓下來，但今天一直無法，所以請我們協助，我們進去看病患非常地喘，張口呼吸24次/分，學長先摳了一個簡單面罩後開始量生命徵象，血氧92，血壓120，脈搏105，家屬表示他是COPD患者，之前因呼吸衰竭有作氣切，但現在可以自呼，腎臟也些問題，我聽診到wheezing後，就執行A+B(Atrovent 0.5mg + Brycanyl 5mg)處置，用搬運椅到樓下大概也吸完了，上車後又換回簡單面罩，血氧99，脈搏115，血壓183，但還是蠻喘的。這趟應該算慢性疾病的急性發作，所以給要實在效果有限，反而造成脈搏跟血壓的上升，到院後檢傷一級。這趟很有趣的是一決定要用A+B後學長就把器材丟給我弄，個人覺得這門檻有點高阿，好險之前讀書會的時候有請RT教過，這次得以安然度過ＸＤ

[246-疾病]
為一診所報案，醫師表示患者平常有高血壓，這次來拿藥時突然冒冷汗，出現黑便，血壓只有6x，我們接觸病患為年約50歲男性，坐著意識清楚，但四肢冰冷，現場SBP97，原本病患還不願意去醫院，勸了一下還是不行上車，車上SBP100，HR115，到院後SBP85，就被叫去躺了。到院後有跟學長討論這趟有沒有on IV的需要，學長表示一般他們是用SBP90作分界，但如果我想打的話就在現場直接摳，是可以的。

[247-創傷]
河濱公園民眾騎腳踏車自摔，左膝蓋3*1A/W，沒有撞到頭，排除神經學問題送醫。

[248-疾病]
到達現場時年約30歲男性已經在一樓等待，神情時分的痛苦，表示劍突下方疼痛，我們直接讓他上車躺著，一邊量測生命徵象，一邊做腹部觸診，除了劍突下方可定位疼痛外沒有其他疼痛的地方，生命徵象都正常，也沒有過去疾病，他表示之前也有發生過，但大概過半天就好了，就不以為意，保險起見我們還有加作3 lead EKG，並無異常。其實這趟我有點沒進入狀況，腹部疼痛太少見，一時間分不清楚到底是胸部問題、腹部問題、還只是過度換氣。