[2015/8/20] 258-創傷 259-疾病 260-交通意外

[258-創傷]
創傷派遣，這趟派到松菸去，接觸病患年約25歲女性，下巴已經用紗布覆蓋，我請他打開觀察傷口，約2*1L/W，可以見骨，沒有持續出血，表示剛剛突然耳鳴然後眼前一片黑，就失去意識，評估沒有神經學問題，重新包紮後，搬運過程focus在內科機轉，病患表示目前還是持續耳鳴，我思考就導向小腦或者中耳的問題，到車上看完瞳孔，加測finger to nose，皆正常，但血壓偏低，95/58，HR 105上下，血氧正常，我又把問題導向循環問題，但暈厥來說我又想不到什麼機轉可以套上，而且送醫過程約五分鐘，循環狀況一直沒有改善，後來我又把問題看到心臟問題上，果然到院就被抓去做EKG了，不過沒有follow到結果，倒是循環問題跟耳鳴我也連不起來啊。

[259-疾病]
到達現場年約70歲婦人已經坐在門口，表示下午就開始嘔吐，過去心臟有開過刀，有DM、HTN、洗腎的Hx，現場意識清楚，血壓SBP170，其他生命徵象正常，家屬要求送振興，送醫過程血壓還是偏高，但病患表徵並無太明顯的不適，花了20分鐘路程才到院。這趟是新人上救護車的第一趟，我才剛講完車上的器材，連生命徵象的儀器都還沒練過就出勤了，不過實作中成長吧ＸＤ沒用過的我也叫他做了，哈哈哈。

[260-交通意外]
機車和腳踏車擦撞，傷者兩名，我先去評估比較嚴重的，雖然說嚴重也只是左腳膝蓋1*1A/W擦傷，左手無力感覺有點麻，但運動功能正常，比較偏向支端缺血的問題，排除神經學問題，送醫。