[2015/9/24] 270-疾病 271-交通意外

[270-疾病]
年約80歲奶奶，從今年初開始臥床不會說話，有腎臟疾病，主訴昨天開始比較喘，且下肢開始水腫，尿量也比較少，呼吸蠻喘的，有24~28次/分，血氧99，其他生命徵象也正常，呼吸音聽診有一點stridor外，沒有其他異音，送醫過程生命徵象也穩定。這趟我本來以為會有肺水腫的問題，但呼吸音聽不到異狀，不知道是不是別的原因造成的。

[271-交通意外]
離分隊有段距離的派遣，到達現場是一機車和行人的車禍，行人是年約90歲奶奶，已經坐在路邊，表示右手疼痛，可以明顯看到右手腕有變形，我請學長用抽氣式護木固定，我繼續評估神經學，沒有撞到頭，也沒有其他神經學異常，除了手痛外，右側髖關節及右腳也有不適，固定後再給一個懸臂吊帶後送醫。這趟在抽氣式護木固定部分可以做得更好，一開始就先用固定帶稍微固定在抽氣，不過剛好固定帶的位置就在手腕，這樣變成手腕最緊，壓迫到患處，前後反而比較鬆，病患的疼痛也沒有明顯改善，所以我覺得以後還是用手抓住要緊的位置這樣會比較好，也是一種精細度的展現。