2014年2月26日 星期三

[2014/2/26] 019-交通意外 020-疾病 021-創傷

上T2前的最後一次救護協勤(明明就還會繼續協勤,幹嘛講的這麼感傷XD),內容還蠻充實的,看到比較不一樣的救護案例,也更了解自己經驗和學理上的不足,而我也是要在沒遇過OHCA的狀況下去上T2。
今天台北市的EMS系統很忙碌,臺大、馬偕、臺北長庚都滿床,仁愛學姊說不要再送了,國泰更是一次進來三台車。在醫院的時候,安和分隊的學長還跑來問我的手電筒哪裡買的,還蠻有趣的。

[019-交通意外]
這趟應該是支援復興的勤務,現場就在仁愛醫院前面,約30歲女性行人的行李箱被汽車拉到,行人就倒地,到達現場病患一直喊頭很痛,無法溝通了解其他狀況,檢查無明顯外傷,後腦有點腫脹,因為有頭痛的狀況,上頸圈長背板,轉個彎就到仁愛醫院了。由於送醫時間短,學長用急救包的血壓機直接量前臂,到院後生命徵象穩定。
其實第一時間我看到人倒在地上,意識還有點混亂覺得有些嚴重,但學長他們的經驗判斷可能是受到驚嚇之類所致的,送醫後的確也是這樣,返隊的路上也有討論這個case其實不用上頸圈長背板。

[020-疾病]
這趟病患是一名80幾歲的老奶奶,主訴今天一整天行為異常,有糖尿病病史,一直翻家中的東西,剛剛洗澡發現意識狀況改片,被家屬從浴室拉出來,意識不清,現場GCS214,血壓血氧正常,血糖三百多,搬運的過程中,意識狀況有改善,上車後收縮壓110,血氧在87~93徘徊,生命徵象比較差,給予鼻管4L,瞳孔有縮小的狀況,到院後收縮壓93,直接推進重症區。
就生命徵象來說意識應該不會這麼差,不知道是否有服用藥物影響。這趟隨行的家屬有一位大概國小的小妹妹,送醫過程中還哼著「歐伊歐伊」,跟當下的狀況還蠻違和的,但懵懂也是件好事啦。

[021-創傷]
這趟是今天唯一一趟勤區內的勤務,在小巨蛋的創傷,一到現場就有一群人大吼「出事啦!」,一個國中生隔著都是血的衛生紙壓著腰部,說剛剛被人砍傷,病患意識狀況正常,還可以自行行走,目測傷口不深,我們趕緊一直開紗布做加壓止血,大概用了15包後,在用兩條三角巾直接綁上去後送往臺北長庚,到院後就直接推進去做加壓。
這趟勤務警察很快就到了,大概我們到場後一分鐘就兩台機車一台警車到達現場,第一次看到他們跑這麼快。而這趟勤務的流程也很流暢,39分出勤,40分到達現場,44分離開現場,47分到達醫院。倒是跟病患在一起的國中生一問三不知,連病患的電話都不知道,他們到底是什麼關係啊。

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