[2014/11/19] 146-創傷 147-創傷 148-交通意外 149-疾病

[146-創傷]
現場在小巨蛋的溜冰場，第一次跑小巨蛋裡面，上一次是個外圍的砍傷。傷者為年約20歲男生，已經被移到醫護室休息，不過現場沒有醫護人員，真不知道那個醫護室是要給誰用的，第一眼看到病患的血色不太好，疼痛劇烈，肢體冰冷，說溜冰跌倒撞到腰，現場體溫比較低，35.4度，確認沒有撞到頭和頸椎傷害後，先將最大塊的抽氣式護木放到椅式擔架床，再將他搬運上去後固定，要離開的時候突然有個女生也說他要跌倒要一起去醫院，但情況比較輕微，主訴尾椎疼痛，但可以自行行走，男生車上血壓正常，但脈搏偏低，54次/分，到院後醫生PE感覺比較是L段後段的問題。嚴格來說男生的生命徵象是有點異常的，但由於他本來就身處在一個比較不正常的環境，是有礙判斷的，不過緩脈還是會讓人針對高位脊椎傷害多想一下。

[147-創傷]
現場在一個車庫，一約75歲老奶奶下機車的時候因為太高所以跌倒，也是摔到腰，沒有撞到頭，跟上一個case十分的類似，為一個差別只是疼痛的位置比較高，約L段上段，車上生命徵象穩定，送松山空總。

[148-交通意外]
現場有一男一女坐在地上，為兩輛機車擦撞，看起來都不嚴重，沒有撞到頭，不會頭暈想吐，現場也排除頸椎傷害，處理他們四肢的一些擦傷後，送醫。倒是在醫院，看到一個病人由家屬自送，我一看他推進去呼吸型態就怪怪的，呼吸動力不足，速度也慢，進去vital sign果然非常差，血氧80，收縮壓81，馬上開始BVM，IV full run，後來簾子就拉起來了。

[149-疾病]
到現場管理員說是跌倒，我們進入住屋，內部非常空，到了現場的房間也只有簡單的傢俱，病患妹妹表示病人剛從美國回來，所以先住在這裡，這兩天找不到他，所以找鎖匠來開門就看到他姐躺在地上，主訴背部疼痛，但沒辦法明確說出跌倒的時間，但至少一天以上，接觸病患時，意識清楚，可以對答，但肢體冰冷，臉色蒼白，橈動脈微弱，第一時間覺得應該有脫水的狀況，再加上病患腳一直抖，應該也跟電解質不平衡有關，這幾天天氣這麼冷，失溫也不能排除，兩天沒有吃東西血糖也需要注意，病患除了表示背痛外，沒有頭暈想吐，頸椎壓痛的問題，所以我們直接把她抱上擔架床，送台安，車上體溫35.5度外，其他生命徵象正常。到院後，直接推了進去，血壓91/49，血糖90，檢傷2級。