[2015/12/11] 288-交通意外(路上協勤)

[288-交通意外(路上協勤)]

這周學長請假，全單位只剩我一個阿替，一天要送至多四次公文，就在第二趟的回程，看到一起機車和汽車車禍，機車騎士已經坐在行人道上，安全帽已經脫掉了，病患表示發生過程都還記得沒有失去意識，也沒有覺得哪裡不舒服，但我覺得他就很不舒服阿，低著頭也不太願意回應，多次詢問還是堅持不用救護車不要去醫院，原本想離開了，聽到莊敬91遠遠開過來，那就跟學長交接完再走吧，就在學長停好車，病患就在我面前倒下!!!!趕緊上前扶住他，跟學長大喊意識改變阿阿阿阿，一位學長趕緊衝上來幫忙固定頭部，我疼痛刺激有反應，呼吸正常，但肢體末端冰冷，且冒冷汗，協助上頸圈長背板後加測one touch，結果正常，先搬運上車後再做後續的評估。
其實這趟我在first response上有蠻多要檢討的，一部分是一開始我目視病患不太舒服沒有特別去評估循環，後續的意識改變也不能排除是低血溶造成的，如果為真又要去找出血位置，此外，病患意識改變之後，並未能有效找出意識改變原因，一方面是因為我是路人，沒辦法介入太多現場的處置，到院前可以找出的可能原因除了低血容外，可投過神經學檢查判斷是否頭部外傷以及低血糖，針對低血容跟神經學的部分評估比較不完整，是比較需要檢討的。