[2016/9/3] 1223-OHCA(異物梗塞)

[1223-OHCA(異物梗塞)]
十次異物梗塞的雙軌派遣大概只有一次是真的危及生命的，到達現場後病患已經由轄區分隊搬至地上表示患者剛剛吃果凍噎到，有自行吐出，剛剛接觸時有脈搏，但血氧一直掉便放到地上觀察，我們接觸時確認患者OHCA，開始CPR並貼上AED，心律是NSR的PEA，再按壓一循環後發現口中有果凍，掏除後給予BVM通氣沒有阻力，就沒有嘗試挑管，由於家屬表示不要插管，我們IV打上給予一支bosmin，上口咽後就準備離開，第二次AED分析心律變成ST，確認有頸動脈後測量生命徵象，血壓175/111，脈搏131，血氧從80拉到99，但仍然沒有自呼且家屬不要插管，我們快速搬到一樓後上車繼續BVM，血壓脈搏血氧體溫都正常，但瞳孔都已經放大，到院後慢慢有自呼，生命徵象穩定，接下來就看他的神經學損傷有多少。這趟就是很典型的低血氧OHCA，可以討論的是要不要這麼趕著給bosmin，雖然說依照流程就是給，但這種低血氧造成的可以看看先處理呼吸道的問題看有沒有反應。