[2018/1/22] 1460-低血糖

[1460-低血糖]

雙軌派遣，到達現場時並不是OHCA，年約92歲男性，家屬表示上廁所時突然意識改變，過去有高血壓、糖尿病病史，接觸患者時對痛有反應，呼吸喘、動力不佳，血氧90，血壓15x/7x，脈搏48，由於患者呼吸型態不好，且循環感覺也有點問題，去決定先搬運上車做EKG，同時做神經學等評估，但轄區分隊比較急車就開了，車上血糖測出來63mg/dl，EKG為SNR with APC，SBP 14x，脈搏72，正決定要加做12 Lead EKG時，血糖出來，故我們剩下的時間都用來打IV，到院後Push D50w 80ml就醒了，不過呼吸還是喘，應該有別的感染問題。這趟有蠻多要檢討的，因為是雙軌支援的關係，我們到達時沒有確切地把現場狀況、病患狀況釐清，就只急著要解決看到的問題，這樣導致整趟救護缺乏一個思路，不知道自己該做什麼，下次雙軌支援，到達後應該還是要跟一般勤務一樣，詢問病史、評估病患，不要太急才是啊。