2014年5月18日 星期日

[2014/5/18] 053-(未發現) 054-疾病 055-交通意外(重複派遣) 056-交通意外 057-疾病

分隊實習的第二天,我們跟著學長一起開勤教,有種分隊生活的感覺。
今天第一趟就是OHCA支援,由於有出A1,所以只能上一個人,就沒有跟到。但整體來說雖比昨天忙一點,但跟其他分隊比還算是peace,備勤的時間我們仍然在加強長背版翻身,操作時間有大幅進步,希望下週可以達成目標,然後開始加入情境。
下午出勤返隊後,發現有民眾基本救護的學弟妹來實習,這不就是兩年前的我嗎!但一般來說這種實習就是出勤跟出去看看,也不太會有人跟他們講解救護車或者討論,基於學長的身份,我就帶他們上車介紹器材,也順便給他們跑一次上長背板,但由於下午我們有自己的練習,所以也沒辦法陪他們太久,就去操練OHCA流程,他們也坐在旁邊看,中途賴小也有讓他們操一下,他們比起其他來實習的人應該學的多太多了,雖然有個學妹唯一一趟是空跑,至今沒有看過病患。

[053-(未發現)]
通報有人爭吵,到現場反覆搜尋兩次未發現。

[054-疾病]
剛開始報小兒OHCA,在五分埔內,巷子很狹窄且門牌混亂,我們推著擔架繞了很久才到,在報案地址的一樓店面是拉下鐵門,透過小門進入一樓沒有人,後來才有聽到三樓在呼喊,我們趕緊拿著三寶衝上去,主訴一歲半男孩突然抽搐約30秒,眼睛上吊,沒有意識,剛從忠孝醫院看病回來,上樓查看,嬰兒一看到我們就哭了起來,PAT看起來沒有大礙,體溫37.8度,血氧97,脈搏150,室內蠻悶的,應該是發燒以及環境悶熱造成的熱經攣,由媽媽抱下樓送醫,車上及到院後生命徵象穩定。
熱經攣是因小孩對於溫度的調節比較差,發燒或者環境悶熱(洗澡水過熱)都會有短暫意識喪失,抽搐的狀況,但基本上只要發作的時間不要太久,不要有呼吸道阻塞,只要溫度降下來就沒有大礙了,也很少有預後不良的狀況。

[055-交通意外(重複派遣)]
這趟是我帶T1實習的學妹上車,他上次在永吉是平安夜,今天出的是他的第一趟,結果是重複派遣,到達現場八德92已經把人接走了。

[056-交通意外]
上一趟返隊沒有多久,就出這一趟,也是交通意外,到達現場一位騎腳踏車的婦人站在腳踏車旁,說他跟小轎車擦撞,他的車就倒下去,撞到右腳膝蓋。我接觸時問有沒有撞到頭或者頭暈想吐都沒有問題,膝蓋有些淤青腫脹,但不算是有擦傷,所以請他回家冰敷並觀察,簽名後返隊。

[057-疾病]
現場在一個很小的巷子內,車子進去後用很慢的速度往前推進,是一棟沒有電梯的五樓,我們拿著三寶和搬運椅往上走,學長指示我們先上去評估,進去馬上問主訴,病人為86歲奶奶,下午有去醫院看原本要裝尿管,但沒有裝,現在腹部硬起來且有發燒,過去有帕金斯症以及高血壓,意識清楚,家屬說他不舒服的時候頭就會一直搖,現場給血壓、血氧、體溫,體溫38度,其他數值還算正常,用搬運椅送回一樓後,換擔架送往醫院,車上生命徵象穩定。

這趟算是自己操作比較完整的一次,但還是有些需要加強
1.病史要問不舒服多久了
2.GCS評估可問會不會說話,與平常意識狀況相同嗎?
3.七大生命徵象在意識不清的狀況要看瞳孔

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