2014年5月25日 星期日

[2014/5/25] 069-疾病(胸痛) 070-創傷 071-瓦斯外洩(待命) 072-創傷 073-瓦斯外洩(待命)

今天結束第一階段在永吉的實習
這段時間成長真的很顯著 跟車的經驗大幅累積
看了許多沒看過的情境 對於現場的掌握度也越來越高
比較不會因為去操作某些單項 而忽略整個團隊的流程進度
第一次看到現場on D10w以後推D50w 病人就當場舒醒
OHCA病患到院後ROSC 都有種難以傳達的感覺
在備勤的時候也有一定的進度和作業 單項也加強了不少
今天正躺上長背版也可以拼到1"30 俯臥在3"00以內 下兩周就先去醫院實習 之後再回永吉摟

[069-疾病]
BLS派遣,胸痛,到達現場時大廈警衛出來招呼,我們把三寶放在擔架床上,拉進大廈一樓,家屬跑下來說可以以輪椅搬運,我們就帶著三寶跟著家屬上樓,病患是97歲男性,過去有心臟病史,有裝過兩支支架,近期髖關節有開過刀,所以有停用保栓通一陣子,早上開始就有胸痛的情況,喘不過氣的狀況,所以又給了保栓通有好轉,接觸病患時意識清楚,主訴胸悶,但沒有明顯轉移,呼吸約18次/分,血氧97,血壓148/69,脈搏72,體溫36.8,考慮患者年紀比較大,且症狀沒有很嚴重,所以選擇不給NTG,以輪椅搬運至一樓後換擔架送往台大醫院,車上生命徵象穩定,到院後,血壓133/63,脈搏71,血氧96,檢傷2級。
這趟比較可惜的一點是這種情況可以上12 lead EKG,如果有跟學長講就可以做給我們看。

保栓通為類似Asipirin的新一代抗凝血藥物,建議計量為75mg/天,可以跟Asipirin共用防止st上昇。

[070-創傷]
BLS疾病救護,到達現場家屬表示是跌倒造成髖關節疼痛,病患為73歲女性,因肢體無力跌倒,過去有心臟病,高血壓病史,髖關節曾經骨折後來換人工關節,右手臂現在也有受傷固定的情況,現場患者意識清楚,呼吸18次/分,血壓161/80,脈搏97,血氧97,體溫37.3,我們用兩條三角巾綁住病患的髖關節,操作的過程中依照病人的反應,應該沒有很嚴重,便已輪椅送至一樓後,換擔架床後送醫,車上生命徵象穩定,到院後,血壓179/82,脈搏87,血氧97,檢傷三級。

[071-瓦斯外洩(待命)]
五分埔的為民服務,跟民權15一起處理瓦斯外洩,跟上週一樣,還是拉著擔架在巷弄中穿梭,只是今天的人多了不少,待民權的警消跟轄區上樓確認後,沒有人受傷便返隊。

[072-創傷]
BLS創傷救護,地點在公園籃球場,抵達現場後就有人出來說病患肩膀脫臼,接觸病患時,意識清楚左手托住右手,主訴肩膀快掉下來了,有種快抽筋的感覺,病患感覺非常疼痛,我們直接用兩條三角巾做懸臂吊帶,請病患稍微扶著自行步行上擔架,車上生命徵象穩定,在送醫的過程中,病患突然說他不痛了,肩膀接回去了,到院後還是掛個號,做一些檢查。
後來跟學長討論,他覺得這個case比較不像是脫臼,因為脫臼不可能這樣坐著就突然好了,而且木是他的肩膀也沒有變形的狀況,但由於現場病患很疼痛,我們還是減少移動,先送醫處理。

[073-瓦斯外洩(待命)]
繼五分埔瓦斯外洩後,又出了一趟瓦斯外洩,到達現場別的分隊的17車跟7車已經到了,繞了一圈找到報案地點,由警消學長和勤區上樓查看,經過一段時間後,通報煮焦,沒有人受傷返隊待命。

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