[2017/7/3] 1321-OHCA 1330-交通意外

[1321-OHCA]
這趟OHCA勤務處置上沒有太多特別之處，主要想討論到院後ROSC後的12導程心電圖。支援OHCA派遣，患者年約70歲男性，過去只有小中風過，平常都可以自理，走路稍微不方便而已，家屬表示今天看到他突然雙腳一軟就攤下去，便報案請我們協助，到達現場轄區分隊正要把人搬出來，趁機擺了Lucas後，由轄區分隊執行BLS，我們準備插管給藥，一開始是PEA，後來有出現結構性心律，但還是摸不到脈搏(PEA)，心律上都有STE，因此我們高度懷疑是MI造成的，於第四次分析已經完成所有ACLS和器材收拾，到院後有短暫ROSC便記錄下下面這張12導程心電圖，Sinus Arrythmia with PR prolong & LBBB，Lead II III aVF都有STE，可以懷疑Inferior MI，因為這是一張LBBB心電圖，所以要套入Sgarbossa Criteria，Lead I aVL V3 V5 V6都有同向STD>1mm，也可以懷疑Lateral MI，而Anterior MI也不能排除，是個至少堵兩條(RCA, LCx)，至多堵三條的狀況(+LAD)。之前有學過Sgarbossa Criteria，但實際上套用在實務上倒是第一次。

[1330-交通意外]
兩台機車追撞勤務，傷者兩名，傷勢方面倒是沒有什麼特別，就膝蓋一個撕裂傷，比較特別的是，後車的油箱爆開，所以後車的駕駛不斷表示他覺得很燙，一方面衣褲都被汽油浸潤蠻危險的，另一方面汽油一直刺激患者也不舒服，帶他上車後，徵詢他的同意便把衣褲都剪掉，再用濕紗擦拭，剪掉褲子時還在口袋發現打火機，自己都嚇了一跳。