[2014/6/14] 081-路倒 082-呼吸問題 083-腹痛 084-疾病 085-抽搐 086-疾病

[081-路倒]
在信義路某間夜店的派遣，警衛說有個女生喝醉坐在廁所中，接觸時，他十分的醉，語無倫次，問他要不要去醫院，他說他要去LA，不然就是說要去死，最後他還是說要去醫院，送醫過程中也是胡言亂語，到院後，醫生問他要不要打針休息一下，他說他要打架不要打針...學長就說那你左手跟右手打好了，總之大家沒事不要喝太多啊。

[082-呼吸問題]
現場在民宅四樓，病患81歲女性，主訴喘約一個小時，過去有高血壓和糖尿病病史，過去曾經肺栓塞過，接觸時，病患躺在床上，呼吸喘每分鐘約24下且有wheezing，意識clear，饒動脈抓的到，現場BP 173/101，HR 117，SpO2 89，給予NRM後開始搬運，由於病患體重目測約100公斤，搬運上十分的困難，尤其是在用搬運椅搬至一樓時，下方的人要施一定的力才可以穩住速度，車上SpO2回升至98，但由於壓脈帶不夠長，所以血壓量兩次都失敗，此外BT 39.7，車上聽診肺音，可以聽到明顯的wheezing，到院後，BP 146/65，HR 103，SpO2 99，檢傷2級，換床後便進入重症區吸A+B。搬運到一樓的時候，有個路人看到我們的搬運椅覺得很新奇，就跑來說要拍他...

[083-腹痛]
到達現場時，病患已經由家屬攙扶至一樓，自行上車，表示今天清晨開始腹痛，生命徵象穩定，車上作腹部壓痛反彈痛，沒有明顯的差異。其實這個case都可以自行走到一樓，實在沒理由叫救護車啊。

[084-疾病]
到達現場在民宅二樓，病人主訴頭暈、想吐、肢體無力、感到冷，沒辦法自行行走，發生約10分鐘，過去有糖尿病病史，血糖自測四百多，已打過胰島素，上週有發生車禍，但並沒有明顯傷害，家屬說血糖高的時候有時候會有類似的狀況，用搬運椅搬至一樓送醫，車上生命徵象穩定。這個case不太好下臆斷，一種可能是血糖高造成暈眩，但也沒有很像DKA，呼吸形態正常，手看起來是有點脫水，但生命徵象還可以；另一種可能是車禍有撞擊到頭腦，但這部分要照CT後才知道，當然也可能是單純的感冒之類的。

[085-抽搐]
支援八德的勤務，到現場看到除了92外還有一台13車，一問之下才知道他們在把病人送下來的過程受困電梯，所以13車來救他們，病患意識清楚，可以對答，現場血氧94，以給鼻管，我們判定病患穩定，便返隊。

[086-疾病]
現場在一英文補習班，到現場老師說學生中間下課出去休息回來後，意識狀況就怪怪的，雙眼無神，感覺口乾、皮膚乾，病患為約25歲女性，接觸病患時病患言語跟眼神怪怪的，鼻子有白色凝固物，詢問有沒有不舒服表示沒有，詢問要不要去醫院，過程反反覆覆，答應後過一陣子又說為什麼要去醫院，打電話給他的家人，表示過去有精神疾病，如果病患想要先回家就先回家，但經過多位家人聯繫協調的結果還是把病患送醫，車上生命徵象穩定。比較有趣的一點是他的老師不會講中文，所以所有詢問病史或者協調的溝通都是靠另外一位實習的學長來翻譯。