2014年6月18日 星期三

[2014/6/18] 090-疾病(OHCA) 091-疾病 092-交通意外

今天雖然也是固定三趟,但應該是到中崙以後做最多的一次,當現場需要處理的事情超過警消學長的能量時,就可以補位做到蠻多,但也蠻多要回來自我檢討的,希望可以越來越好。

[090-疾病(OHCA)]
這趟又是新制度,載著中崙的TP去支援復興的OHCA,現在在一棟大夏的14樓,上去就聽到裡面喊「離開」,進行第一次分析,進去看到復興的學長在壓,頭部還空著,我快點請人把BVM拿來,並接上氧氣導管,吹氣吹得進去,TP學長去問病史,後來另一位學長就來插LMA,在第二次分析確認PEA後就搭電梯下樓,擔架床跟著另一部電梯下樓,車上問家屬病史,因為是親戚,所以也不清楚有什麼病史,就只知道吃飯吃到一半就這樣,到院後搶救30分鐘還是沒有回來。
針對頭部副手的處置,後來有跟學長討論,首先抓空擋清空口中異物,上LMA要壓額抬下巴,食拇指交叉法打開嘴巴,如果舌頭下掉,可以用食指中指把舌頭勾起來,同時也把下巴拉開,LMA下放時,要順著硬齶處,就是先往自己的方向下去。

[091-疾病]
分隊附近的安養中心,病人主訴發燒,過去有心臟病和帕金斯症,因為腦神經退化所以住進來,但我們現場測量體溫正常,其他生命徵象也正常,就搬運下樓送醫。

[092-交通意外]
機車和汽車的車禍,汽車已經逃逸,機車乘客跟駕駛受傷,到達現場時,乘客躺在地上,駕駛坐在地上,由於目視乘客比較嚴重,我先跟學長接觸病患,病患意識清楚,有戴安全帽,但額頭還是有撕裂傷,沒有暈過去,覺得頭暈想吐,頸椎壓痛正常,手腳不會覺得麻,左側手腳感到疼痛,感覺運動功能正常,過去腳因為淋巴血管瘤有開過刀,對盤尼西林過敏,我們做傷口的清理包紮後,上頸圈長背板,另一位病患下巴有撕裂傷和手腳幾處的擦傷,我們做包紮後,請他自行上車,車上乘客病患表示一直有聞到血味,我就檢查有無耳漏鼻漏,所幸沒有,兩個傷者生命徵象正常後到院。

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