[2014/6/7] 醫院實習3

今天算是四天醫院實習最精彩的一天
連假過後的週末 亞東恢復正常的爆滿

早上在檢傷待了一段時間 其實在檢傷還蠻好玩的
可以看到的case很多 但就比較難追蹤就是了
平常大多只有一個護理師在檢傷 但志工就有三四個
如果人比較多的時候 會開雙線量vital sign 我就會去幫忙問診 再整理給學姊

接近中午的時候 啟動了Trauma Team 約40歲男性墜樓
頭部骨折 多處撕裂傷 喉頭內部應該有出血 血不斷流出 血氧一度掉到40
ETTC流程首要先保護呼吸道 邊抽吸邊把endo插上後就比較穩定了
出血的部分就先放紗布進去塞 雙手打上兩條line 以及腹股溝大條line 之後就先去照X-ray CT
病患躁動 檢查的時候大多要靠Dormicum 但病患有飲酒的習慣 一支只能撐10分鐘
CT出來有ICH和SAH 之後又去照了血管攝影以便找出血點 最後就拉上去OP

下午送了一個內科OHCA來
我們急救室已經IV都被好 Lucas也拉來了
推進來才說家屬不要任何急救 看到病患也只有戴一個Mask
EMT說現場病患血壓低 搬運到一樓就OHCA
由於家屬不接受任何急救 而病患之前也不是在亞東看病
院方不能提供死亡證明 只能給乙式診斷書 但家屬不太能接受 後面就有些爭執

後來大部份的時間都待在三觀打IV 現場學姊也蠻放的 都放給我自己打
中途有遇到一個疑似2 degree AV block type II 後來就被拉到急救室打Atropine
看著ACLS bradycardia流程還蠻有趣的