2016年8月1日 星期一

[2016/8/1] 1097-OHCA(燒炭) 1100-Syncope

[1097-OHCA(燒炭)]
派遣燒炭自殺勤務,我們進去患者已經屍僵,便沒有送醫。這趟主要要說的是現場測到240ppm的CO濃度,是我使用CO sensor至今最高的濃度,不過這濃度即使待了2小時也頂多一點頭暈這樣。

[1100-Syncope]
疾病派遣,現場是在斑馬線中間,病患是年約80歲爺爺,他旁邊的女兒說他今天要帶他去醫院看門診,走路走到一半就癱軟,過去有心律不整的問題,我們接觸患者時意識清楚,但末端濕冷,現場V/S正常,到車上做了EKG是Af,但最值得注意的是有兩度出現2~3秒的無電器活動(我之前學的是SA exit block,但Af不是SA的心律不知道怎麼稱呼),這樣的狀況會造成短暫心輸出不足,因此暈厥,此外還有兩段short run vf,但我不確定是不是雜訊造成,我們決定打個IV,減少不穩定的心律造成的灌流不足,到院後檢傷二級,直入急救室。這兩天不知道是不是睡眠比較不足,在判斷上跟處置上都不是很到位,且我在EKG判讀一向都只看重點,但也已經有一兩次有比較嚴重的誤判,或許應該把節奏慢一點。

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