[2016/7/31] 1090-Syncope 1091-嘔吐下痢

[1090-Syncope]
便當店內場的60歲女性員工突然肢體無力Syncope，我們到達時意識清楚，但十分的虛弱感到頭暈，過去沒有病史，現場量出來的生命徵象都正常，他表示昨天開始就有點不舒服且有抽筋的狀況，依照過去支援路跑的經驗，蠻像脫水和低血鈉的，原本有考慮要不要給一包N/S看一下反應，但這種猜測性的處置又讓我有點退卻，所以最後就沒有給了。

[1091-嘔吐下痢]
原本報OHCA，我們到達時家屬表示年約30歲男性，剛剛在上廁所就突然倒下去，因為過去有精神疾病不愛講話，今天開始冒冷汗但不願表達哪裡不舒服，嘔吐一次後就去拉肚子，我們接觸患者時對痛有反應，呼吸狀況有點異常，冒冷汗橈動脈摸不到，因為廁所滿是排泄物且空間狹窄，我們把病患搬出來後測量生命徵象都正常，但意識還是不好，神經學的部分沒有發現明顯異常，但都無法講話，家屬也講不清楚是不是跟平常不同，清洗換穿衣服一陣子就搬運送醫。其實我後來想想這個case可能沒有想像的複雜，可能只是因為嘔吐下痢脫水在加上不舒服所以不愛講話，倒是這個case我們在處理上是以內科處理，但還是要確認一下有無創傷機轉。