原為OHCA派遣，分隊一次出兩台車，接觸病患時發現意識清楚，便請第二台車先返隊，病患為年約25歲女性，家屬表示他剛剛失去意識，左側僵直約一分鐘，事發時有抓住他，所以沒有撞到頭，病患躺在地上現場意識清楚，表示左側無力，muscle power左0+/右4+，六年前有開過腦瘤，有DM，但因為控制良好三個月前停藥，這種情形是第一次發生，此外，家屬也提到從昨天開始尿變得很多，現場生命徵象血糖HI外都正常，我們在現場打上IV後開始搬運送醫(病患坐起來後有表示脖子不舒服，所以有上頸圈)，車上生命徵象正常，且左側肌力回復到3+。今天病患有三個部分需要思考，高血糖、單側僵直且失去意識和單側無力，高血糖和開過腦瘤都有可能誘發大考異常放電導致肢體僵直，這個case我覺得比較偏向高血糖造成的，畢竟腦瘤都開完六年了卻是第一次發生，或者說高血糖是主因，開腦只是次因，而僵直(抽搐)後的肢體無力讓我想到之前在空管官部落格看到的Todd's Paralysis，抽搐後48小時內會有不明的單側肢體無力，不過這個case在短短不到半小時就恢復了，我覺得並不像，也有可能只是僵直時消耗太多ATP所以沒有力氣。
延伸閱讀：癲癇效應：抽搐後並不一定是如你所想
http://e2cems.blogspot.tw/2015/05/blog-post_26.html?m=1
[946-Inferior MI]
路邊的疾病派遣，現場是一名60歲男性坐在路邊，旁人說他剛剛暈倒，接觸時患者意識清楚，cold sweating，過去只有三高病史，HR45 BP73/48，但沒特別覺得其他地方不舒服，搬運上車後先打上IV，貼上3導程，看到Lead II有STE，幾乎可以確定是Inferior MI，我請學長協助做12 Lead以便做最終確認，Lead II III aVF V5 V6都有STE，給予病患Aspirin 300mg後到院，醫院的EKG結果跟車上做得差不多，心率還變成3 degree AV Block with Junctional Premature Beat，Right Side EKG也有STE，跟醫生討論主要還是RCA infraction影響到Inferior和Right Side，Lateral的部分看起來還好。這趟MI勤務，以目前台北的到院前處置已經算做好坐滿，硬要說就是少一張Right Side EKG。
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