[2016/6/4] 892-Syncope

[892-Syncope]
住家的派遣，孫女一週來看外婆一次，就發現外婆倒在廚房，我們接觸患者還有意識，但非常虛弱，表示他剛剛不記得發生什麼事，孫女對於病史不了解，病患也沒辦法正常表達，我們確認他的生命徵象，SBP157 HR40，其他都正常，每次遇到這種Syncope加上Bradycardia都會高度懷疑Inferior MI，我們搬運上車後馬上做12 Lead EKG，心律是Junctional Rhythm with RBBB，Lead II aVF有一點點的STE和hyperacute T，車上有時間我們加做V4R，是正常的，不過STE只有上升一格其實不太可以下診斷，我們給予3顆Aspirin，並嘗試上IV，到院後的12導程STE倒是沒有這麼明顯(還出現一些APC)，雖然蠻像Inferior MI的，但我們離開前的證據還是不夠，可能在等Triponin I數據之前，先給0.5mg Atropine處理一下Bradycardia。