[2015/2/2] 466-OHCA

[266-OHCA]
一大早捷運站的雙軌派遣，派遣單上寫創傷，我們很懷疑捷運站出口不太可能會因為創傷而心肺停止吧，現場離轄區分隊非常的近，而我們也只比他們晚兩分鐘到達，帶著兩包跑到捷運站入口就看到轄區分隊已經在CPR，病患為年約70歲男性，站務人員表示剛剛他就在走樓梯的途中倒下，由於病人倒在靠右的位置，我們只有左側可以操作，接觸時AED剛好執行第一次分析，心律VF，充電後完成第一次電擊，我立即備IV和抽bosmin 1mg，另外一位學長打，由於當天是雨天，地板跟病患的手都很濕，IV剛打上時已經要進行第二次分析，而電擊後因為病患的手抽動，來不及固定的IV又掉了出來，學長在嘗試打一次，我同時也開始抽amiodarone 300mg，第二支IV打失敗，差不多到了第三次電擊，這時另一位學長來嘗試另一隻手，IV上了以後立即推amiodarone，此時準備把病患放到長背板準備搬運，我則是開始收拾器材，離開前，心律從VF轉成PEA，我確認脈搏還是沒摸到，到車上就持續CPR到院，原本車上要再給一支bosmin，但IV又在搬運的過程掉了，到院後已經Asystole。這趟我覺得蠻可惜的，現場有bystander CPR，轄區分隊兩分鐘就到，ALS團隊四分鐘就到，但因為給藥途徑不容易建立，藥物矯正心律後心臟已經沒力了，後來在返隊有跟學長稍微討論一下，這種VF的狀況，固定IV跟給藥要很積極，不然一電擊就功虧一簣。