[2015/2/24] 549-車禍 550-發燒(TB)

今天的勤務非常精實，六趟中有四趟是ALS，其中一趟BLS還是上吊明顯死亡。

[549-車禍]
到達現場看到一位機車騎士俯臥在小轎車前輪前，現場目擊者表示機車騎士是跟路邊走出來的路人擦撞後倒到小轎車前面，小轎車跟機車騎士沒有碰撞，病患的安全帽還帶著，眼睛一直眨，對痛才有反應，我們做俯臥拖盔和翻身，翻正後上頸圈，瞳孔5+/5+，但眼球運動蠻奇怪的，血氧正常，但脈搏在140~150，橈動脈摸得到，上車後由於脈搏快，我們懷疑有失血的狀況，一邊做ETTC survey，一邊上IV，但血壓測出來還蠻正常的，左上腹有點硬，但並沒有鈍挫傷，到院後啟動創傷小組，血氧突然調到83，醫院就給了個NRM，但最後CT照出來沒有出血，病患意識也有改善，但脈搏依然快速，算是蠻奇怪沒找到原因的勤務。(原本是想說會不會是顱內問題影響到呼吸，所以心跳代償，但從CT來看不是)

[550-發燒(TB)]
到達現場家屬說87歲爺爺在二樓發燒，我們上去看有兩位家屬正在幫病患穿衣服，他們表示他有TB第一天返家投藥，中午還正常，剛剛來看就發現病患意識不清、發燒，我們好奇為什麼家屬都沒戴口罩，難道沒有傳染力嗎？他們說有，但因為剛剛很緊急所以來不及戴，這是我們所有人趕緊撤到門口，我便把隨身的N95口罩發給大家，學長進去把其中一個戴在患者身上再開始評估，患者對痛有反應，呼吸喘，SBP105，BT41.5，HR145，我們隔著N95給予NRM後搬運下樓，送醫過程中全程開窗戶，由於患者高燒且脈搏快，我們在路途中打上一條line掐水，送往忠孝醫院，到院後院方表示沒有隔離病房，經過討論和勤務中心指示，我們改送和平，路途上又續了一包IV，這段路程由於BT已經降到38.6，我反覆測量BT HR BP來調整流速，到院後第二包差不多也滴完了，BT38.3 HR115。這趟特別的點除了是BT患者外，我們的處置還發揮了現場穩定的功能，在長遠的路途中，在到院前已經完成部分的處置，讓患者的狀況獲得改善，到院後交接我們已經給1000ml的N/S，學姊就說那我抽血就可以啦。