2016年3月1日 星期二

[2016/3/1] 564-OHCA

[564-OHCA]
健身中心的派遣,這種公共場合一項很有機會,我們到達後狂奔進去,轄區分隊正準備要第二次電擊,病患年約60歲女性,在有氧運動中突然倒下,我們到達時還有瀕死式呼吸,現場牙關緊閉,沒辦法上任何呼吸道,IV打上後給了一支bosmin,這時心律改變,變成有兔耳朵的BBB,而且頭還有些擺動,但確認頸動脈還是沒有,持續CPR下一次分析又是Vf,電擊完開始抽amiodarone,但準備要推時發現IV已經被扯掉,便決定開始搬運,到車上再嘗試,車上就持續CPR BVM,到達醫院時又再電擊一次,不過進急救室後還是沒有起色。這是兩個月內第二次可電擊的OHCA,因為IV脫落而影響給藥,可電擊心律每兩分鐘就要電擊,病患的手就會抽動,如果固定不完全此時可能就會脫落,再加上很多病患手是濕的,除了上次提到的需要儘速給藥並給予初步固定外,使用黏性更高的固定敷料並做U型迴路應該是有幫助的。其實這次又沒救會來實感可惜,到高救隊後可以感覺得到在現場與死神拉扯的感覺,從心律、反射還有ETCO2等數值可以看到病患是往哪個方向走,有時候會覺得少給一支藥就是關鍵。

新聞報導:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/recommend/20160301/806444

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