[2016/4/11] 689-車禍

十分久沒有討論創傷的案例了，在台北內科勤務比外科多，且就算是外科大多都是簡單的交通意外，這趟主要是討論困擾已久的骨折評估。

[689-車禍]
機車和小轎車交通意外派遣，到達現場時機車騎士已經被移到路邊，主訴左大腿疼痛，我先評估神經學排除頸椎傷害後，我就專注在左大腿的部分，我觸診沒有明顯變形，但有單一區塊會疼痛，但還是沒辦法判斷是肌肉組織傷害，後來就太專注於這個問題就忘了處理一些簡單的擦傷，最後決定讓他慢慢移到擔架床上就沒有固定。像這種肉比較多的肢體，實在不容易直接摸出變形，再加上衣物的干擾，因此需要更多的檢查手段來評估，之前有看過可以在疼痛的部位觸診環狀來做評估，如果一整圈都會痛可能就是骨頭的問題，後來問防護員朋友他說可以壓住膝蓋，然後在腳底施一個力看會不會痛，骨折評估實在是我一直很弱的一環啊，需要多學習和練習。