2016年4月12日 星期二

[2016/4/12] 694-肢體無力

[694-肢體無力]
住家疾病派遣,患者太太已經在一樓指引我們,表示剛剛一小時開始年約70歲爺爺一直冒冷汗,肢體無力,我們進到房間看到他坐在床上,手抓著助行器,頭低低的,非常的不舒服,家屬表示他有在洗腎(一三五)還有糖尿病,本來是懷疑低血糖,但生命徵象測起來都正常,我靈機一動想到會不會是心臟問題,問他胸口心臟會不會不舒服,他表示緊緊的,搬運下樓上車我們做了三導程,果然抓出一些異常,peak T wide QRS,應是跟他腎功能不足導致鉀離子異常有關,此外大概5-10秒就會出現一支PVCs,雖然說也不是非常急性的異常,但還是需要注意一下,至於其他肢體導程沒有發現STE異常。這趟想說的是病患並沒有表示胸口不適,但透過表徵病史去猜測,再加上EKG的驗證,抓到躲起來的犯人。



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