[2016/5/13] 791-OHCA

[791-OHCA]
今天算是這一週蠻忙碌的一天，晚上準備要離開分隊時又來了一趟公園內的疾病派遣，到達現場時已經有病患的女兒來指引，我們遠遠看到一個人坐在長椅上，原本以為是酒醉，但走近一看是一年約80歲的爺爺，全身冒冷汗，頭往後仰，對痛沒有反應，摸頸動脈也摸不到，我趕緊跑回車上拿兩包跟軟墊，學長把病患搬到地上開始CPR，我回來後組裝BVM，另一位學長貼AED，AED開始分析後我把頭部的位置讓給學長準備插管，我移到側邊準備打IV，AED不建議電擊，心律是NSR，再加上CPR的時候病患會發出一些呻吟聲，我們再次確認頸動脈跟呼吸仍然沒有，便繼續走OHCA流程，由於現場是公園，環境十分的昏暗，我咬著手電筒打IV，第二次分析時我已經打上了，第三次分析前插管失敗，準備上LMA時發覺病患手腳都有明顯的動作，換給NRM，測量血壓血氧後上車，車上意識對聲音有反應，SBP102 HR84 SPO2 100 B/S139，三導程都沒有異常，到院直入重症區。嚴格來說這病患不算OHCA，坐著得時候確實無意識無呼吸無脈搏，但躺平時卻是有點反應，屬很接近OHCA的活人，有可能是因為病患癌末導致的低血壓，只能說生與死中間本來就不是一線之隔，這種情況跑OHCA流程也是可以，當然我們也可以選擇走有意識無呼吸無脈搏，現場BVM，打上IV後上車，但也可能到車上後還是要CPR。