[2016/5/16] 796-Hypotension

[796-Hypotension]
住家中的疾病派遣，年約90歲爺爺臉色蒼白，冒冷汗，血壓低，家屬表示剛剛量只有80多，過去有高血壓，今天早上量還有180，我們現場量測血壓只有69/33，脈搏70 血氧90上下，給氧後開始搬運，雖然病患沒有表示胸部不舒服，但保險起見我們還是做了三導程，結果心律不整蠻嚴重的，除了Sinus Rhythm外，還有Atrial Premature Conduction和Ventricular  Premature Conduction，還有幾個長得很像WPW Syndrome得QRS，但無法確定是不是，到院後做12導程並沒有明確的STE，但V3 V4有hyperacute T，不能排除Anterior MI，但這需要追蹤Troponin和CK-MB才知道。這趟到院後有再討論要不要打IV，此趟主手的習慣是先確定EKG才打，但我的看法跟另一位學長比較接近，沒有肺水腫的狀況就可以打啊，雖然說低血壓的原因可能是Rate Volume或Pump，但矯正Volume雖然不治本但治標啊。