[2016/3/25] 646-低血糖低體溫

[646-低血糖低體溫]

疾病派遣，到達時家屬在一樓引導說病患沒力，過去有DM、肝癌、高血壓跟心臟病，我們接觸時年約65歲男性躺在床上，對聲音有反應但沒辦法回應，有時手會亂抓，問他有沒有打胰島素跟吃飯，家屬不太清楚，但直覺蠻像hypoglycemia的，血糖一測果然45，體溫low，其他生命徵象正常，給予D10w和50%glucose 40ml甦醒，但意識還是混亂，我確認瞳孔等大對光有反應，手腳也蠻有力的，應該不是中風，搬運上車後SBP197，體溫還是low，其他正常，隨著被動回溫意識有比較正常，到院後BT33，血糖263。 這趟可以改進的是沒連結到低血糖會連結到低體溫，更不用說今天這麼冷，一開始只有focus在血糖問題，應該一併考慮進來。