[2015/1/14] 371-疾病 376-墜樓

今天上午都沒什麼派遣，中午開始就精彩起來。

[371-疾病]
公車疾病救護，在路上兩號打電話來說疑似OHCA，請我們準備，到達現場我拉下擔架，先帶著三寶進去，病患為年約90歲爺爺，意識不清，對痛有反應，旁邊的外勞表示他過去有心臟疾病，搭公車到一半就變成這樣，我們量測生命徵象都正常，瞳孔右側正常，左側開過白內障，上車後血壓血氧有點掉，SBP大概在90上下，我們給個cannula後監控血壓，單腳滑脫也正常，始終找不到意識不清的原因，再加上血壓一直掉，決定上個3 lead監控，結果是NSR，到院後血壓有回覆，意識狀況也有改善，醫生在問診的時候，外勞表示病患昨天有說胸痛然後吐了兩次。個人是覺得問題比較導向心臟問題啦，但沒有follow到12 lead很難說，這個case算是很不明確的。

[376-墜樓]
小加班撿到一個墜樓EMTP派遣支援復興92，由於復興也是被現場派遣的，所以我們到達時，復興也剛到沒多久，病患年約25歲，從四樓墜落，意識混亂，可以對答，但沒辦法好好配合，左手、左腳、骨盆皆變形，左額頭有個L/W，鼻孔有流出血水，我們到達時復興已經把頸圈上了、左手完成抽吸式護木，我們用四條三角巾把病患雙腳幫起來，我抓空檔確認一下呼吸音是否對稱，就上長背板上車，車上病患躁動沒辦法打IV，SBP110，HR130，血氧96，我開始詳細檢查頭部的傷口，約3*2L/W，可以看到頭蓋骨，pupil雙眼6mm，對光反應微弱，左眼有熊貓眼，病患鼻孔有流出類似鼻涕的東西，我也把它擦出來確認不是腦脊隨液，到院後就啟動Trauma Team。覺得這趟自己的表現反而沒有上次solo responce好，車上應該做更完整的ETTC survey。