2016年1月17日 星期日

[2015/1/15] 378-疾病

[378-疾病]
勤指告訴我們病患呼吸慢,疑似OHCA,雙軌派遣,到達現場時轄區分隊還沒到,我們把大全套(六包)帶上樓,一踏進門就看到年約80歲爺爺坐在輪椅上,旁邊有個護士,他表示今天例行來換NG,發現狀況不太對,我上前確認意識,對痛有反應,生命徵象除了SBP80外都正常,家屬表示他之前有裝過stents,平常會講話,早上起來就突然變這樣,我們搬運下樓上車後再次確認生命徵象,血壓還是不高,HR明顯下降,在60附近徘徊,馬上決定上3 lead監控,Lead II呈現1 degree AV block,同時備IV,可惜在車上沒成功打上,到院後推進急救室,12 lead 出來Lead II 和 aVF有ST depression的狀況,但又沒有很明顯,過了五分鐘再做一張又恢復正常。這個case大抵可以導向心臟問題,但在我們離開之前到底是什麼問題還沒有很明確,此外,醫生有提到他的病歷上有Uremia異常的紀錄,也需要一併考慮進去。

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