[2015/1/29] 449-MI

[449-MI]
這趟是一趟EMTP派遣，我們只比轄區分隊稍晚到達，一踏進去看到轄區分隊正在測量生命徵象，病患意識清楚，鬆了一口氣，病患年約80歲奶奶，說他最近心臟裝支架，現在胸悶沒有轉移，稍微喘，現場生命徵象正常，血壓脈搏都正常，但由於病史十分地貼切，我們決定跟車送醫，在搬運過程中，我先下樓準備NTG、Aspirin和12 lead EKG，這是我第一次在院外執行12導程，過程比我想像得快，開車後一些人協助測量生命徵象，一位學長專職貼lead，一分多鐘的時間就請駕駛路邊停車進行，列印結果，我也趁停車時測量血糖，後續在車上給了一顆NTG，而Aspirin因為奶奶不清楚他對什麼藥物過敏，我們就沒有給，到院後就直接進去急救室。這張EKG還蠻難判讀的，首先心軸一整個反過來，大概在-120度，這樣看來II, III, aVF有t wave inversion的狀況，但由於不知道病患之前做支架是哪個位置，剛做完有短期的t wave inversion或ST depression是正常的，此外，lead III第二、三個個QRS有點像LBBB，但其他lead卻沒有顯現，最後，胸前導程全部都是負的，不知道是為什麼。這張EKG還沒辦法全盤了解，但下壁的部分是有缺氧的狀況，只是不知道這是不是之前留下來的問題。