[2015/1/25] 414-低體溫

這個週末台灣冷到都要結冰了，連台北市平地都下雪，白班B1的學長八小時內就跑了6趟OHCA，到今天的勤務量還是很大。

[414-低體溫]
菜市場內的疾病派遣，我們將車停在入口，推著擔架進入，病患是84歲的爺爺，接觸時他坐在店家的地上，旁邊的外勞說他突然沒力坐下，平常意識清楚，過去有高血壓心臟病，評估意識並不是太好，對聲音有反應，現場體溫計顯示Low，血壓81/60，其他數值正常，初步判斷可能是低體溫或者低血壓造成的，上車後先打上IV，並被動回溫，送醫過程中再次測量生命徵象SBP170，體溫上升到34度，血壓數值跟現場量到的差距大，可能是因為衣服太厚導致，由於輸液也沒特別加溫，因循環看起來無明顯問題，便把IV lock，到院檢傷體溫35度，持續被動回溫。由於週末支援路跑，特別有研究過一些失溫的處置，現場體溫在34度以下(耳溫槍只能量到34度)屬中度低體溫，應立即被動回溫並考慮43度IV主動回溫，但目前車上還沒有辦法做主動回溫，倒是針對低體溫的病患可以上個3 lead監控心律。